（長庚醫院提供）
記者傅希堯∕台北報導
林口長庚7日宣布導入微創左心耳夾閉合術，透過微創方式將左心耳完整關閉，降低中風風險，且對無法長期服用抗凝血藥物的患者，提供新的治療選擇。
一位64歲男性有腦出血病史，因心房顫動屬中風高風險族群，無法長期服用抗凝血藥。經醫療團隊評估後接受微創左心耳夾閉合術，術後傷口僅數公分，影像檢查確認左心耳完全閉合，大幅降低未來中風風險。解決患者原本最擔心再次腦出血，並不用長期依賴抗凝血藥，恢復得也比預期更快。
另外，一位46歲男性因嚴重二尖瓣逆流及心房顫動，反覆心臟衰竭且中風風險高。醫療團隊以微創手術同步完成二尖瓣修補、心房顫動電燒及左心耳夾閉合。患者術後隔天即可下床活動，呼吸症狀改善，左心耳也成功閉合，更大幅降低對未來中風風險的擔憂。
林口長庚胸腔暨心臟血管外科醫師陳紹緯表示，左心耳閉合的目標，是在安全的前提下，提供長期且可靠的中風預防策略。患者是否適合接受外夾式左心耳閉合，仍須依病人的心臟解剖構造、疾病狀況及整體治療計畫，由醫療團隊完整評估。
陳紹緯指出，國際研究顯示對於中風高風險且不適合長期服用抗凝血藥的心房顫動患者，採用胸腔鏡外夾式左心耳閉合術，手術成功率可達99%以上，併發症發生率低，術後追蹤期間實際缺血性中風發生率低於預估值。然而目前臨床上是否暫停抗凝血藥物，仍需依個別患者的狀況由醫師評估調整。
陳紹緯表示，傳統左心耳閉合處理多採外科縫合，但仍存在再通的風險，可能導致左心耳殘留腔體，影響預防中風效果。相較之下，外夾式左心耳閉合系統是從左心耳基部「由外向內」進行完整夾閉，可形成清楚且穩定的封閉效果，在降低再通機率方面具有較佳的長期穩定性，因此已逐漸成為國際重要治療方式。
陳紹緯強調，瓣膜修補是處理當下的心臟問題，左心耳閉合則是為病人未來的腦部安全做準備。中風的風險可以降低，但並不是完全零風險，因此仍需要完整評估與長期追蹤。