青壯年糖尿病激增 平扁妥穩控血糖

記者傅希堯∕台北報導

台灣糖尿病人口突破250萬人,每年新增約18萬名患者。「全台血糖調查」發現,台灣40歲以下青壯年糖尿病發生率5年內驟增25%。最新血糖調查發現,即使半數糖友控糖有成,卻逾8成1年內曾出現高血糖或低血糖,勞動關鍵階段糖友逾5成擔心波動血糖影響職涯。

糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤表示,全台血糖調查顯示,幾乎所有參與調查的患者自述至少3個月定期回診1次,也有近8成持續飲控、6成回診有接受衛教,且已有約5成糖友達到糖化血色素(HbA1c)小於7%的控糖目標。

台大醫院代謝內分泌科主任李弘元指出,長期血糖劇烈波動,會在高血糖之外,額外增加糖尿病併發症的風險。調查發現近8成糖友表示擔心回診時的量測的糖化血色素結果,卻僅12%的患者會每日量測血糖,每週固定量測血糖的比例也只有42%。

統計顯示,大部分糖友仍存在對控糖困境與焦慮,尤其罹病5至10年,正處於勞動及就業關鍵階段糖友,較其他病程患者控糖信心最低,調查發現,83%糖友過去1年曾出現高血糖或低血糖,兩者皆發生過的比例更高達6成,僅有2成糖友會再次量測血糖確認變化,3成會調整生活型態避免再次發生高、低血糖。

李弘元表示,40歲上下的糖友約8成仍在職場,42%擔任管理職或專業技術等職務,大多正處於職場與家庭責任並重的人生階段。雖然多數已建立固定回診、飲食控制及衛教習慣,對糖尿病常見的心血管疾病、視網膜病變、腎病等共病,都有超過7成認知度。

李弘元指出,年輕的患者在家庭與職場雙重考驗下,兼顧血糖控制,可能是造成控糖信心偏低的主因,不僅是過去有研究證實糖尿病病程與職場參與存在關聯,這樣的擔憂更顯示在這次調查數據,近5成擔心高低血糖使職涯類型受限或工作表現不如同事,達55%擔心被迫提早退休。

蔡世澤提出「平、扁、妥」的血糖管理新觀念,降低糖尿病治療過程中的控糖困境與焦慮,「平」是掌握三餐前後血糖變化,了解飲食及生活型態對餐後血糖的影響,讓血糖波動曲線盡可能平穩。「扁」是縮小血糖數據差異,讓血糖波動範圍區間越扁越好。「妥」則是提升增加血糖維持在個人化目標範圍內的時間。