疼痛最嚴重達9分 筷子拿不穩 化療手腳麻痛 精準營養改善

記者林怡孜∕台南報導

癌症化療結束,不代表副作用也會跟著停止。一名68歲肺癌女患者完成多項癌症治療後,雙手持續麻木、刺痛及灼熱長達8個月,疼痛最嚴重達9分,不僅筷子拿不穩、夜間痛到無法入睡,更因感覺異常及步態不穩接連跌倒3次。接受止痛藥物治療後改善有限,且受到頭暈、疲倦等副作用困擾。經微量元素檢測發現硒、鎂偏低及鋅明顯缺乏,奇美醫療團隊依檢測結果進行個人化營養介入,5個月後疼痛降至0分,手部精細動作及感覺也大幅恢復。

奇美醫院麻醉部顧問暨營養醫學門診主治醫師陳貞吟表示,化療引起周邊神經病變(CIPN),比起噁心、嘔吐、白血球下降及貧血等副作用較容易被忽略,但隨著癌症治療進步、患者存活時間延長,長期神經病變對生活品質造成的影響也愈來愈受到重視。有些患者化療期間症狀不明顯,反而在療程結束數週後才開始手腳發麻,之後持續數月甚至愈來愈嚴重,臨床稱為「延遲惡化現象」。若麻痛已影響拿筷子、穿衣、走路或睡眠,就不只是單純的不舒服,也可能增加跌倒等風險。

陳貞吟表示,部分微量營養素與細胞能量代謝、神經訊號調節及神經修復相關。醫療團隊嘗試從精準營養角度切入,透過抽血檢測了解患者實際營養狀態,再決定是否需要補充,而不是所有患者都使用相同配方。