■黃建榮
62歲的陳阿姨跌倒後造成手腕骨折，接受手術內固定後，家人擔心她骨頭長不好，不僅每天準備牛奶、小魚乾、燉補，還自行購買高劑量鈣片，希望鈣補得越多，骨頭就長得越快。然而，骨折癒合並不是單靠大量補鈣就能完成。鈣質固然是骨骼的重要成分，但攝取不足或過量都可能造成問題，如何正確補充才是骨折後保養的重點。
人體骨骼就像一座持續更新的建築物，而鈣質正是重要的建築材料之一。骨折後，身體需要經歷發炎、骨痂形成及骨骼重塑等不同階段，除了鈣質之外，也需要足夠的蛋白質、維生素D及其他營養素共同參與。因此，骨折患者首先應重視均衡飲食，而不是只依賴鈣片。日常飲食中許多食物都含有豐富鈣質，例如牛奶、優格、起司等乳製品，以及小魚乾、吻仔魚、豆腐、豆製品、芝麻與深綠色蔬菜等，都可以作為鈣質來源。若日常飲食已能攝取足夠的鈣，不一定每個人都需要額外服用高劑量鈣片；年長者、骨質疏鬆患者或飲食攝取不足者，則可經評估後適度補充。
一般成人每日需要的鈣質約為1000毫克，部分年長族群的需求可能更高。若長期攝取不足，除了可能影響骨骼修復，也可能造成骨質密度下降，增加日後骨質疏鬆及再次骨折的風險。但鈣也不是「越多越好」，若自行長期服用大量鈣片，可能出現便祕、腹脹等不適，過量時甚至可能增加高血鈣或腎結石等問題。因此，補充鈣片前應將日常飲食中的鈣質一起計算，避免重複補充。
除了鈣質之外，維生素D3也是骨骼健康的重要角色。維生素D能幫助腸道吸收鈣質，使攝取進入體內的鈣能被有效利用。適度日曬、蛋黃、魚類及部分強化食品都可提供維生素D；若有缺乏情形，可依個人狀況評估是否需要補充維生素D3。尤其高齡者、較少戶外活動或已有骨質疏鬆的患者，更應注意鈣質與維生素D是否充足。
骨折癒合受到許多因素共同影響，包括骨折嚴重程度、固定穩定性、血液循環、年齡、營養狀況、吸菸及其他疾病等。因此，即使每天服用鈣片，也不能取代適當的骨折固定、復健及生活習慣調整。一旦發生骨折延遲癒合或不癒合，患者可能長期疼痛、無法正常負重及工作，甚至需要再次手術、植骨或更換固定器材。不僅患者承受身體與心理壓力，家人也可能面臨長期照護、工作中斷與經濟負擔；對整體社會而言，也增加醫療、復健及長期照護資源的需求。
骨折後真正重要的不是拼命補鈣，而是要補得正確。維持足夠但不過量的鈣質攝取，搭配維生素D3、充足蛋白質、適當日曬與規律復健，同時避免吸菸及過量飲酒，才能為骨折癒合提供良好的身體環境，幫助患者順利恢復活動與生活品質。
（作者/奇美醫院骨科醫師）