記者傅希堯∕台北報導
據統計,國內高中職青少女有近1成曾發生性行為,而97%的懷孕青少女選擇流產,醫師指出,建議以皮下避孕植入劑等長效可逆避孕方式,降低青少女懷孕的機會。
台東馬偕醫院婦產科主任李晟令引用114年內政部資料統計,台灣15至19歲青少女生育率平均占總青少女的人口約0.4%,與日、韓等鄰近國家相近,而青少女生育較多的縣市為花蓮縣、台東縣及宜蘭縣,從102至114年青少女曾發生性行為的比率顯示出,約有近1成的青少年或青少女,在高中職階段曾發生性行為,顯示青少年及青少女在於兩性健康教育的重要性。
李晟令指出,與20至24歲的女性相比,青少女生育對於母嬰健康構成嚴峻挑戰,如產後子宮內膜炎、胎兒早產體重過輕等,同時也會增加社會層面的風險。
李晟令提到一份國內20年前進行的研究調查,當時就有51.8%青少女,在17歲之前發生過第1次性行為大多皆會使用避孕措施;參加調查的青少女曾懷孕者,97%選擇流產結束孕期。在避孕措施使用頻率,近半性行為較少使用,15.2%都沒有避孕,反映此族群避孕行為有改善空間。
李晟令指出,保險套是青少年、青少女最常使用的避孕方式,其次為體外射精法。事實上,體外射精法與保險套避孕效果僅73%至85%,台灣青少女對避孕效果超過9成的方法,如口服避孕藥、陰道避孕環、皮下避孕植入劑等使用率相對偏低。
李晟令表示,長效可逆避孕方式是具有高避孕效果、高持續使用率,及高滿意度的避孕方式,尤其美國婦產科學會、美國兒科學會、疾病管制與預防中心及家庭計劃學會,一致建議使用皮下避孕植入劑等長效可逆避孕方式,作為青少女第一線避孕選擇。
李晟令指出,世界衛生組織去年提出青少女使用皮下避孕植入劑,較無使用限制。皮下避孕植入劑長約4公分、寬約2毫米的細狀物,對於抗拒或不希望接受內診的女性而言,是另一種選擇,只需要30秒就可以植入手臂內側,只要避免過度拉扯手臂,外觀上通常不容易被察覺。
李晟令表示,皮下避孕植入劑取出只需2分鐘,避孕效果超過99%,台灣適應症為使用3年,移除裝置後,月經週期與生育能力可迅速恢復正常。依據英國經驗降低青少年懷孕不能只靠「禁止」,就是提高長效可逆避孕方式可近性,耗時10年讓18歲以下青少女懷孕率下降51%。