
記者陳佳伶/新營報導
六十八歲的徐男確診局部攝護腺癌,不想將整個攝護腺切除,也擔心治療後會影響尿控和性功能,俗稱「海福刀」的高強度聚焦超音波(HIFU),治療概念著重於「局部消融」與功能保存,不過,醫師認為海福刀並非所有攝護腺癌患者都適用,仍應依患者癌症分期、健康狀況,對尿控與性功能期待,由醫病共同決定最適合的治療方式。
新營醫院指出,對不少攝護腺癌患者而言,除了「能不能治好癌症」,手術後是否出現尿失禁、勃起功能障礙等生活品質問題,都是治療決策的重要考量。
新營醫院泌尿科醫師張哲綱表示,針對經完整評估、適合局部治療的低至中度風險局限性攝護腺癌患者,目前已有高強度聚焦超音波(HIFU),俗稱「海福刀」,可做為治療選項之一。
治療利用高能量超音波精準聚焦病灶,使局部組織產生高溫,達到消融腫瘤的目的,特色是不需傳統開腹大型切口,也不必將整個攝護腺完整切除;相較於傳統根除性攝護腺切除術,HIFU的治療概念更著重於「局部消融」與功能保存,希望在腫瘤控制與尿控、性功能等生活品質間取得平衡。
不過,張哲綱也提醒,海福刀並非所有攝護腺癌患者都適用,更不能單純理解為「不開刀就一定不會影響性功能」,部分患者術後仍可能出現勃起功能下降、血尿、排尿不順等情形,且因HIFU無法像根除手術一樣取得完整攝護腺標本,治療後仍須密切追蹤PSA、MRI,必要時進一步檢查,以監測是否有殘存或復發。
新營醫院院長莊毓民說:攝護腺癌治療不是「開刀或不開刀」這麼簡單,是要依據癌症分期、腫瘤位置、風險分層、患者年齡及健康狀況,以及對尿控與性功能的期待,由醫病共同決定最適合的治療方式。