記者林怡孜∕台南報導
65歲邱女士曾感染C型肝炎，接受治療後持續定期追蹤，後來發現罹患肝細胞癌，且癌細胞已侵犯肝臟重要血管，形成「門靜脈癌栓」，屬於晚期肝癌。醫療團隊評估其腫瘤範圍、血管侵犯程度及肝功能後，採取肝臟局部治療合併全身性治療，目前影像顯示肝臟腫瘤獲得控制、門靜脈癌栓維持穩定，胎兒蛋白(AFP)也由治療前63.7ng/mL降至1.33ng/mL。
台南市立醫院血液腫瘤科醫師李楊成表示，門靜脈是肝臟重要血管，一旦肝癌侵犯門靜脈，不僅代表疾病進展，治療難度也隨之提高，並可能影響肝臟血流及肝功能。因此治療不能只考量腫瘤大小，還須綜合評估腫瘤分布、血管侵犯、肝功能及患者整體身體狀況，再決定適合的治療方式。
邱女士接受3次肝動脈灌注化學治療及肝動脈栓塞治療，藉由血管將藥物送至肝臟腫瘤，同時以栓塞物質阻斷部分供應腫瘤的血流與養分；另搭配12個療程的免疫治療及抗血管新生標靶治療，從肝臟局部與全身兩方面控制癌細胞。經過治療後，邱女士病情維持穩定，她也持續依醫囑回診追蹤。李楊成特別提醒，AFP下降至正常範圍或影像顯示腫瘤穩定，並不代表癌症已經治癒，仍須定期接受抽血及影像檢查，以掌握病情變化。
李楊成指出，晚期肝癌並非完全沒有治療機會，近年治療策略逐漸朝個人化及多模式整合發展，但不同患者的腫瘤位置、肝功能及身體條件差異很大，治療組合與先後順序仍須經完整評估，不能以單一病例的治療結果套用於所有患者。
接受免疫治療及抗血管新生標靶治療期間，也須注意肝功能異常、血壓升高、蛋白尿、出血及免疫相關副作用。若出現持續疲倦、呼吸困難、腹瀉、皮膚紅疹或黃疸等情形，應儘快告知醫療團隊。
李楊成提醒，肝癌早期可能沒有明顯症狀，慢性B型肝炎、C型肝炎、肝硬化及有肝癌家族史者屬高風險族群，應定期追蹤；若出現右上腹不適、食慾不振、體重減輕、腹脹或黃疸等症狀，也應及早就醫檢查。