手背痛風石10餘年 皮膚變薄險撐破

長安醫院骨科醫師陳冠儒說明,微創痛風石切除手術的精髓,在於全力留住完整的皮膚與關節的功能。
(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

45歲何姓男子罹高血壓與糖尿病,右手背10年前長出痛風石,飽受痛風之苦,尤其近幾個月,右手背的皮膚彷彿隨時都會撐破,且出現明顯疼痛與壓痛感,醫師檢查發現,痛風石不僅侵犯掌指關節,還壓迫肌腱導致關節攣縮,所幸及時接受微創痛風石切除手術,搶在潰瘍前保住手部功能。

長安醫院骨科醫師陳冠儒指出,當尿酸結晶長期沉積在關節及周邊組織除可能造成疼痛,也逐漸侵蝕皮膚、壓迫肌腱及關節,一旦表面皮膚破裂,不僅傷口極難癒合,更非常容易遭受細菌感染,進而引發嚴重的蜂窩性組織炎。

何姓男子經過詳細檢查發現,右手背的痛風石已經嚴重影響到第2、3、4掌指關節,甚至合併肌腱壓迫,造成關節攣縮,若不盡速處理,手部活動功能恐受損。

陳冠儒表示,何男經與醫師充分溝通,接受微創痛風石切除手術,並搭配WALANT清醒麻醉,術後順利切除痛風石,原本薄如保鮮膜的皮層組織厚度也已接近回復正常。微創手術的精髓,在於拚全力留住完整的皮膚與關節的功能。

陳冠儒提醒,痛風石切除手術並非一勞永逸,痛風本質上仍是需要長期管理的慢性疾病,建議痛風患者仍應配合醫師規律用藥、追蹤尿酸並調整生活飲食,降低尿酸結晶持續堆積及痛風石再次形成的風險;現行痛風治療指引也強調以血清尿酸持續監測、達標治療作為長期控制的重要策略。

陳冠儒呼籲,若痛風患者發現關節周邊硬塊持續增大,並伴隨疼痛、皮膚愈來愈薄、發紅,或已出現關節活動受限,不宜只是再看看。尤其手部與日常抓握及精細動作密切相關,應及早接受專科評估,把握仍能保留皮膚與關節功能的治療時機。