奇美腦中風中西醫跨團隊整合照護 接力找回失落生活功能

 

奇美中醫部主治醫師莊照宇表示,奇美腦中風中西醫跨團隊整合照護,從「搶血流」接力到「搶功能」,協助中風病人找回失落的生活功能。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松/台南報導

一名50歲婦女意識不清在浴室跌倒,急診呈嗜睡狀態眼睛偏向一側、右側手腳無力及嚴重語障,中風度量表評估屬嚴重腦中風,進行動脈機械取栓術恢復腦部血流,再結合中醫針灸、復健吞嚥訓練等整合照護,中風評分由原29分降至2分,持續語言復健及門診針灸治療。

急性缺血性腦中風搶救分秒必爭,從發病、送醫、影像評估到血栓溶解或機械取栓,每一個環節都在和時間賽跑。奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇提醒,「時間就是大腦」,再灌流治療成功打通血管,是搶救腦組織的重要關鍵,但血管通了,治療並沒有結束。當病況逐漸穩定後,腦中風中心進一步結合神經內科、中醫、復健及營養等跨專業團隊,從「搶血流」接力到「搶功能」,協助病人一步步重建功能與生活回歸。

部分腦細胞受到嚴重缺血後可能形成不可逆傷害,但周圍仍有部分腦組織處於「暫時缺血、功能受影響」,仍有機會被救回來。

莊照宇指出,目前急性期主要透過靜脈血栓溶解或動脈機械取栓治療來搶救腦部血流。隨著腦部影像及取栓技術進步,有些超過傳統治療時間、甚至不知道確切發病時間的病人,仍可能經醫療團隊進一步評估後找到治療機會,但「治療時間窗可以延長,不代表可以等待」。若突然出現臉歪、單側手腳無力、說話不清、視力突然改變,或突然嚴重頭暈、站不穩等症狀,都應立即撥打119,盡快送醫。

莊照宇表示,病人即使成功完成再灌流,仍可能因部分腦組織已受損,出現肢體無力、吞嚥困難、語言障礙、頭暈或平衡不穩等問題。

中醫治療並不是所有中風病人都使用同一套穴位,而是要辨證與辨病位,並以病人目前最需要恢復的功能作為治療目標。在確認生命徵象、腦部影像及相關檢查穩定後,再由團隊評估適當的中醫治療時機,與西醫急性治療及復健訓練相互銜接。