40年老菸槍戒了10年 竟藏22公分肺氣泡

陳先生經台南市立醫院胸腔外科教授吳明和(左)以胸腔鏡完成雙側肺氣泡切除後,呼吸困難明顯改善,已恢復正常工作。(記者林怡孜攝)

記者林怡孜∕台南報導

長期吸菸對肺部造成的傷害,可能在多年後逐漸浮現。66歲陳先生10年前雖已戒菸,近一年卻開始出現嚴重呼吸困難,不只走路、上下車會喘,甚至連洗澡都喘不過氣。就醫檢查發現,右肺竟有超過22公分巨大肺氣泡,左肺也有肺氣泡病灶,壓迫正常肺組織。台南市立醫院胸腔外科教授吳明和以胸腔鏡進行雙側手術,切除巨大肺氣泡後,患者呼吸明顯改善。

陳先生為長照專車司機,菸齡長達40年,約一年前呼吸困難逐漸加劇。他回憶,工作時接送長輩上下車都喘得厲害,甚至被長輩開玩笑說「怎麼司機比病人還喘?」輾轉就醫後,因病況及手術較為複雜,一度被建議與疾病共存,後來才到台南市醫尋求進一步治療。手術後陳先生最明顯的感受就是輕鬆非常多,過去走路、洗澡都會喘,如今已能恢復工作,現在不僅不再吸菸,也會主動避開二手菸環境。

吳明和表示,影像檢查顯示患者雙側肺部都有明顯肺氣泡,最大病灶超過22公分,已占據右側胸腔相當大的空間,並壓迫原本可正常運作的肺組織。醫療團隊評估後,決定採胸腔鏡微創手術,在一次麻醉下完成雙側手術,先處理病灶較大的右肺,再進行左側肺氣泡切除。

吳明和指出,肺氣泡並非具有正常換氣功能的肺組織。長期吸菸會破壞肺泡壁,使小肺泡逐漸融合、失去彈性,嚴重時形成巨大肺氣泡;氣泡愈大,不但占據胸腔空間,也會壓迫周邊較健康的肺組織。手術目的並非單純「切掉肺」,而是切除已失去功能、造成壓迫的肺氣泡,讓受到擠壓的肺組織重新獲得擴張空間,改善呼吸功能。

吳明和提醒,巨大肺氣泡除了造成活動時呼吸困難,也可能因氣泡破裂引發氣胸,出現突發胸痛、胸悶或呼吸困難。尤其吸菸造成的肺部傷害具有累積性,即使戒菸多年,過去形成的肺部結構性損傷仍可能持續影響健康;有長期菸史者若發現走路、爬樓梯或日常活動愈來愈喘,應儘早接受胸腔相關專科評估。