本報綜合報導
丁先生在40歲時因金融海嘯遭裁員，突然發現視力急速惡化，看直線全變波浪，進一步檢查才知竟是黃斑部病變，年紀輕輕就發病，經治療控制多年後，2024年病灶再度惡化並出現嚴重眼底水腫，接受健保給付眼內注射治療並規律回診已獲得控制。醫師提醒，千萬不要將視力模糊、出現黑點等症狀，誤認為老化或疲勞，否則恐錯失搶救黃金期，也別自覺視力改善就擅自停藥，或因恐懼打針延誤追蹤。
研究顯示，台灣65歲以上長者老年性黃斑部病變盛行率約11.1%，換算約每9名長者就有1人可能面臨威脅。隨人口高齡化，推估全台可能有逾53萬名65歲以上長者有黃斑部病變風險。
視網膜醫學會暨台灣眼科學教授學術醫學會理事長陳建同表示，黃斑部疾病可分為2大類，乾性黃斑部病變，約占85%，多源於老化，黃斑部感光細胞萎縮，初期對視力影響較輕微，但須定期追蹤以防惡化轉為濕性；濕性黃斑部病變，約占15%，因為眼底異常增生脆弱的血管，滲漏的出血與水分可能導致病程快速發展且具高度破壞性。
北榮總醫院眼科部視網膜科主治醫師翁章旂表示，濕性黃斑部病變的類型，其中多足型脈絡膜血管病變（PCV）不得不提防，PCV早期往往不易察覺，病灶不一定直接位於黃斑部，也可能出現在黃斑部周邊、視神經或其他血管附近。
翁章旂說，由於平時多以雙眼共同視物，即使單眼視力已出現異常，也可能不容易發現；一旦病灶破裂出血，恐造成突然且嚴重的視力下降，甚至大範圍影響視力。PCV的發病年齡也不一定侷限於50歲以上，有些患者可能在40多歲就發病，而且病程有可能快速惡化。
濕性黃斑部病變治療方式，有光動力療法及眼內注射劑，由於眼內注射藥物使用方便且治療效果良好，抑制異常血管新生及滲漏，已成為主要治療方式，翁章旂表示，健保給付每眼最多7針，首次申請3針，醫師會省著用，多數選擇疾病復發，再申請後續4針。
翁章旂說，健保自2020年起給付針數放寬至14針，且首次就可取得8針給付，醫師能夠更積極治療患者。根據研究顯示，眼內注射藥物治療變得更普及後，治療中斷率自45%顯著腰斬至23%，視力嚴重惡化發生率從41.4%降至19.6%，相當於惡化風險直接減少超過一半。