記者湯朝村∕嘉義報導
「睡覺打呼，代表睡得很熟？」腎臟科醫師洪永祥提醒，若打呼伴隨呼吸突然停止、過一段時間才猛然吸氣，可能不是單純打鼾，而是阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的警訊。長期夜間反覆缺氧，不僅影響睡眠品質，也可能增加高血壓、心血管疾病及慢性腎臟病惡化的風險。
洪永祥分享一名45歲高階工程師案例，患者平時沒有糖尿病，飲食也相當節制，卻長期有收縮壓超過160 mmHg的頑固性高血壓，即使更換多種降壓藥仍難控制；短短3年間肌酸酐快速上升，腎絲球過濾率（eGFR）降至40以下，進入慢性腎臟病第3期後期。
進一步詢問睡眠情況後，患者太太表示，他不但鼾聲很大，還經常「打到一半突然沒聲音」，十多秒後才猛然吸氣。經睡眠中心接受多項生理檢查（PSG），確診為重度OSA，每小時呼吸中止達52次。患者接受醫師建議使用持續性正壓呼吸器（CPAP）後，3個月內夜間血壓明顯下降，降壓藥得以減量；半年後追蹤，腎功能也停止惡化，相關指數出現改善。
洪永祥指出，OSA發生時，睡眠期間反覆出現呼吸中止與低血氧，會刺激交感神經、造成血壓波動，並可能引發氧化壓力及慢性發炎；腎臟中的腎絲球對血壓與氧氣變化相當敏感，因此OSA與慢性腎臟病之間可能形成相互影響的惡性循環。醫學研究也持續關注OSA與CKD、蛋白尿及腎功能惡化之間的關聯。
他提醒，睡眠呼吸中止的影響並不限於腎臟，長期缺氧可能牽動心血管、代謝、大腦認知、情緒及血管內皮等系統。台灣睡眠醫學相關臨床指引也強調，睡眠呼吸障礙與高血壓、心房顫動及心衰竭等心血管疾病的評估與處置密切相關。
民眾若有大聲打呼、白天容易疲倦、睡眠中被發現呼吸中止、高血壓、肥胖、頸圍較粗等情況，應提高警覺；尤其出現「打呼—停止呼吸—突然喘氣」的情形，更應接受專業評估。醫師可依病情安排睡眠檢查，治療方式包括CPAP、口腔矯正器、必要時手術，以及減重、側睡等生活調整。