高榮3D導航角膜內皮移植 助長者重見光明

高榮眼科部部主任陳俊良說,視力模糊應儘早檢查角膜內皮。(記者許正雄翻攝)

記者許正雄∕高雄報導

高雄榮民總醫院用「透視導航」做角膜內皮移植,只換壞掉的那一層,用高畫質3D影像加上手術中即時斷層掃描來「導航」,施行角膜內皮移植手術,移植片100%成功貼合,讓7旬長者重見光明。

高雄榮總眼科部指出,角膜是眼睛的透明窗戶,最內層的「內皮細胞」負責把水分排出去,讓窗戶保持清澈,年紀大了,或做過白內障等眼睛手術之後,內皮細胞可能受損,角膜會因積水而腫脹混濁,看東西就像隔著一層毛玻璃。

眼科部部主任陳俊良與角膜屈光科主任彭凱鈴帶領的團隊,引進4K 3D顯微鏡,看得更深、更清楚,照到眼睛的光量也減少約7成,更能保護視網膜,手術中再搭配即時斷層掃描,就像替醫師裝上「透視鏡」,薄膜有沒有放正、有沒有貼牢都看得一清二楚,萬一邊緣翹起來,也能當場補救。

陳俊良部表示,傳統角膜移植要換掉整片角膜,縫線多,恢復也慢,只換掉角膜最內層、比頭髮還薄的一片薄膜,幾乎不需要縫線,視力恢復更快、更清晰,發生排斥的機會也比較低。

彭凱鈴也進一步說明,這片薄膜直徑只有7.5毫米,透明又容易捲起來,醫師必須在病人的眼睛裡把它攤平、貼好,病人的角膜腫得愈厲害,醫師就愈難看清楚,「就像在霧裡穿針」。

高雄榮總13日特別邀請3位70多歲的病友現身,分享重見光明的喜悅;醫師也提醒,如果視力模糊,而且早上起床時特別嚴重、看燈光會有光暈,或是白內障手術後視力慢慢變差,應儘早到眼科檢查角膜內皮。

團隊分析最早期的10眼,移植片100%成功貼合,角膜腫脹也明顯消退,患者平均視力從約0.1進步到約0.4,8成患者術後視力達0.2以上;術前角膜腫得最嚴重、視力最差的病人,術後反而恢復得最好,而這群人正是最需要3D影像導航的患者。