記者湯朝村∕嘉義報導
以為只是普通的嘴破，沒想到連吃飯都變成折磨…鐘小姐從事服務業，從去年底開始，嘴唇與口腔嚴重紅腫潰爛，每次咀嚼都伴隨劇烈疼痛。3、4個月來她只能勉強喝流質食物，體重驟減暴瘦。
起初至牙科求診被診斷為「扁平苔蘚」，但接受類固醇治療後病況持續惡化，潰爛甚至蔓延到臉部，下肢與臀部也陸續冒出水泡。在牙醫師建議下，鐘小姐轉診至斗六慈濟醫院過敏免疫風濕科。許寶寶醫師見到她右腳的新鮮水泡與頑固口腔潰瘍，高度懷疑是罕見疾病，隨即安排住院及皮膚切片檢查，最終確立診斷為嚴重的自體免疫疾病「天皰瘡」。
許寶寶解釋，天皰瘡是體內的自體抗體（IgG）「誤判敵人」，攻擊了皮膚與黏膜表皮細胞間的「膠水蛋白」（橋粒糖蛋白），導致細胞分離，進而在口腔黏膜與全身皮膚形成水泡與潰爛。在過去缺乏有效藥物的年代，患者常因大面積水泡破裂造成嚴重體液流失，甚至引發細菌感染與敗血症，具有極高的致命風險。
為了給予鐘小姐最完善的治療，醫療團隊採取精細照護策略。住院初期實施禁食與專用口腔清潔，嚴禁刺激性食物；藥物方面，除了低劑量類固醇與免疫調節劑外，更搭配中重度患者第一線的標靶生物製劑——單株抗體莫須瘤。許寶寶指出，莫須瘤能精準破壞產生致病抗體的B淋巴細胞，大幅提升病情緩解率，並顯著降低復發率。
經過兩個月密集治療，鐘小姐臉部、頭皮及下肢的水泡已完全癒合，且完全沒有留下任何疤痕。如今病情穩定控制超過半年，類固醇已減量至每天僅需半顆，也沒有再長出新水泡。
許寶寶提醒，天皰瘡多好發於30至60歲成年人，每年每10萬人約0.1至0.5例。若發現口腔黏膜頻繁潰爛且超過數週久治不癒，應提高警覺，及早至風濕免疫科就診檢查。日常保養方面，天皰瘡容易因過勞、壓力或病毒感染誘發，建議患者飲食避免隨意吃補品，保持充足睡眠與樂觀心態，才能維持免疫系統的穩定。