翁誤吞假牙 卡小腸2個月

85歲老翁假牙掉到小腸「憩室」,馬偕醫院以單氣囊小腸鏡深入體內,15分鐘就取出了這顆假牙。  (記者傅希堯攝)

記者傅希堯∕台北報導

85歲的男性假牙掉到小腸「憩室」,長達2個月都無法自行隨糞便排出,再檢查假牙竟然卡在小腸憩室未移動。醫師指出,尖銳異物長時間滯留可能摩擦腸壁,造成黏膜損傷、出血,甚至穿孔等併發症,後續使用單氣囊小腸鏡,僅15分鐘就順利取出。

馬偕醫院胃腸科主治醫師廖竟妤15日表示,患者是在國外旅遊時不慎吞入假牙,回國就醫照射X光,確認假牙卡在小腸內,但在2個月後再次進行X光檢查並比對影像,發現假牙的位置根本沒動,再經電腦斷層確認假牙是正巧「卡」在小腸「憩室」內。

廖竟妤表示,「憩室」是大腸或消化道壁較弱的地方,黏膜向外膨出形成的囊狀小袋子,如果把腸道想像是一條走道,憩室就像是走道旁一間間的小房間,一般異物通過胃部,多數可隨腸道蠕動逐漸向下移動。但患者的假牙因為一路從口腔、食道、胃滑到小腸憩室內,一待就是2個月完全沒動動靜,加上憩室因為空間足夠,所以假牙「借居」的位置並沒有造成發炎出血現象。

章振旺表示,考量患者年事已高且沒有腹部手術病史,且假牙可能停留位置是十二指腸以下,使用傳統胃鏡無法探索到的小腸,經向患者說明治療方式後,建議以單氣囊小腸內視鏡,輔以螢光透視系統及內視鏡網套,幫患者「夾」出這顆在肚子裡的假牙,全程歷時約15分鐘。

章振旺說明,小腸長達約5至8公尺,過去受限於傳統胃鏡及大腸鏡的檢查範圍,許多小腸病灶不易直接觀察,甚至必須透過外科手術才能處理。馬偕醫院自民國97年引進單氣囊小腸鏡,臨床應用十分純熟,除了處理異物滯留,也可應用於不明原因小腸出血、血管異常增生、息肉及小腸狹窄等疾病的診斷與治療。

馬偕醫院總院長張文瀚表示,隨著高齡人口增加,長者的醫療需求也逐漸增加。此次透過單氣囊小腸鏡成功取出滯留腸道2個月的假牙,讓患者免於接受外科手術,也展現內視鏡技術在複雜疾病處置上的臨床價值。