長者免健保費 衛福部、醫界喊卡

中央有條件補助六十五歲以上免健保費,衛福部長石崇良(前中)表示,天下沒有白吃的午餐,若以「身分別」補助保費,會轉嫁到其他人負擔。(中央社)

記者黃翠娟∕台北報導

立法院十六日三讀通過「六十五歲以上長者免繳健保費」修法。衛福部初估這項政策將使十五至六十四歲的主要健保繳費人口,每人每年多負擔約三千元。衛福部長石崇良直言,修法背離健保量能付費精神,宛如「違章建築」衝擊體制永續;醫界也指出,恐排擠醫護薪資、新藥及罕病照顧經費。

稅率百分之二十長者免健保費,該決議實質上幾近「六十五歲以上全面免健保費」;石崇良回應表示,若這些費用轉嫁給十五到六十四歲的人,每人一年要多付三千多元。他喊話健保費應回到量能支出、互助互利的精神,而不是以「身分別」進行補充保費,但是這次修法完全背離健保精神,更讓人憂心的是,當原則被打破,「還會有什麼越來越多的這種違章建築,去干擾整個健保制度的運作?」

對於修法對未來的衝擊,石崇良分析,若不是造成年輕人世代之間的不公平、需要調高保費,就是壓縮整個健保總額成長的空間,讓醫界困境加重。

石崇良強調,在健保總額超過新台幣一兆元的今天,占了百分之二十的高齡者,健保支出已超過百分之四十二;而長照經費從二0一五年一年不足新台幣五十億元,到今年已經超過一千一百億元。

另外,台灣醫院協會、台灣醫務管理學會等七大醫界團體昨日也發表聯合聲明反對,憂心摧毀健保,強調健保應以精準補助而非全面免費。

聲明指出,稅率百分之二十約需年所得一百三十三萬元以上,實質上幾近「六十五歲以上全面免健保費」,該案涉及數百萬人與每年數百億元經費,尚未經財務精算與充分討論即搶案排審、試圖快速三讀;衛福部曾估算,類似提案每年將衝擊健保約五百四十億元、社福預算三百多億元。

醫界團體表示,一一五年健保安全準備餘額僅約二個月,修法未指明穩定財源,缺口終將由健保基金承擔,全民恐被迫調漲費率。每年數百億元的保費補助,亦將直接排擠護理人力政策整備、總額成長與點值保障等既有醫療投資,削弱醫療韌性。

醫界團體提出立即擱置草案停止草率三讀、導入精算機制落實實質排富、強化地方權責結合財劃法因地制宜等三大訴求,呼籲朝野立委正視少子化與高齡化衝擊,切莫剝奪後代生存與就醫權益。