運動≠勞動 只散步做家事難防肌少

記者陳柏翰∕台北報導

運動不等於勞動!醫師指出,隨著年齡增長,蛋白質合成效率下降,若長者出現握力變差或起立困難等症狀,應及早透過小腿圍或起立坐下等方式,測試自我評估是否有肌少症的情況。另,光靠散步無法阻止肌肉流失,需進行循序漸進的無氧阻力訓練;同時應補足蛋白質、鈣質與維生素D,才能兼顧肌力與骨質健康,安全抗老。

台北市立聯合醫院仁愛院區運動健康管理科主任趙顗絢表示,在生理機制上,運動可以根據需求進行有氧或無氧的調整,進而有效提升心肺功能;相對地,勞動通常是重複且固定的作業,不僅對心血管系統幫助有限,且多數人從事的家務或勞動強度,往往無法達到刺激肌肉生長所需的門檻。

另,有醫學研究顯示運動與勞動對死亡率的影響有顯著差異,規律運動的人早期死亡風險較低,但從事大量勞動工作卻無法達到同等效果。

趙顗絢指出,隨著年紀增長,人體的蛋白質合成能力下降,若缺乏足夠強度的刺激,肌肉生成速率便會變慢,進而導致肌少症。

若擔心自己或家人是否有肌少的情況,可透過幾個方式檢測,像是生活表現方面,可能出現力量減弱、活動力差、容易跌倒;表現在瓶蓋打不開、毛巾擰不乾等情形。

在臨床篩檢標準方面,可透過5次起立坐下測試,即在原地坐下、站起5次,若耗時超過12秒即為警訊;另,可用雙手的拇指與食指圍繞小腿最粗的地方,如果圈起來還有空隙,代表肌肉量太少。

趙顗絢也提到,許多人認為「日行萬步」就能保健康,他強調,散步對心肺功能確實有益,但對於「阻止肌肉流失、提升肌力」的效果卻非常有限。日行萬步屬於有氧運動,要啟動肌肉合成機制,必須透過無氧的阻力訓練來提供強力刺激。

在醫學定義上,所謂「夠強的力道」是以「完全拿不動的重量」之7成、且連續做10下左右即感到精疲力竭的強度,用這樣的負重來訓練才能促進肌肉增長。

許多長輩聽到「阻力訓練(重訓)」往往會害怕受傷、或覺得那是年輕人的事。針對中高齡者的重訓,趙顗絢建議,必須先理解長者是否有潛在疾病,例如壓迫性骨折,高強度運動反而加重病情。另外也應遵循漸進式原則,從低強度開始慢慢增加負荷。

趙顗絢也指出,雖然健身房設備完善,但長輩也可以在家中自我訓練,例如利用彈力帶進行上肢訓練,或是進行雙腳蹲、單腳蹲等下肢運動,以及強化核心穩定性的平衡訓練。趙顗絢建議,可參考網路上的肌少症運動教學,從低強度且安全的動作切入。

若長者已經出現握力變差、從椅子上站不起來等中重度肌少症狀時,除了阻力訓練外,營養補充同樣重要。其中蛋白質是最核心的營養素,且動物性蛋白因含有較完整的必需胺基酸,效果優於植物性蛋白。

趙顗絢提醒,隨著阻力訓練增加負重,骨骼強度也必須同步提升。因此,長者在補充蛋白質的同時,也要加強補充鈣質與維他命D。這是為了確保「當肌肉變強時,骨骼也能支撐得住」,否則肌肉與骨骼強度不平衡,反而可能引發非預期的運動傷害。