記者湯朝村∕嘉義報導
早上起床翻個身，突然感覺整個房間天旋地轉，甚至噁心、想吐，究竟是常見的耳石脫落，還是腦中風的警訊？開業醫師、台灣基因營養功能醫學學會理事長劉博仁近日透過社群網頁提醒，眩暈成因多元，雖然良性陣發性姿勢性眩暈相當常見，但腦幹或小腦中風也可能以突然眩暈表現，民眾切勿自行判斷而延誤治療。
劉博仁指出，俗稱「耳石脫落」的良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV），與內耳平衡系統有關。正常情況下，耳石協助人體感知頭部位置與移動；當部分耳石脫離原本位置、進入半規管，頭部轉動時便可能刺激平衡感受器，引發強烈旋轉感。
耳石症常在翻身、起床、躺下或抬頭時發作，典型症狀是特定頭部動作誘發短暫眩暈，每次旋轉感通常持續數秒至1分鐘內，停止動作後逐漸緩解。醫師可透過Dix-Hallpike姿勢誘發檢查，觀察眼球震顫，協助判斷是否為特定類型的耳石症；確診後，常可利用Epley耳石復位術改善症狀。
然而，劉博仁特別提醒，不能因為出現眩暈，就認定只是耳石問題。若突然眩暈同時伴隨說話不清、吞嚥困難、單側手腳無力或麻木、視力改變、複視、劇烈頭痛或頸部疼痛，都應提高警覺。此外，若眩暈持續不退、走路明顯不穩，甚至無法自行站立，也可能涉及嚴重神經系統疾病，應立即前往急診。
發生眩暈時，民眾應先坐下或躺下，避免勉強起身、騎車或開車，以免跌倒或發生交通意外。若是反覆出現、由特定頭部動作誘發的短暫眩暈，可安排耳鼻喉科或神經科評估；若出現疑似中風症狀，則應立即撥打119，不要等待症狀自行消失，也不宜自行反覆操作耳石復位動作。
劉博仁強調，同樣是頭暈，背後原因可能涉及內耳平衡系統、血壓調節或腦部血液循環。民眾應留意發作方式、持續時間及伴隨症狀，透過專業醫療評估找出原因。多1分正確的醫學知識，就能減少不必要的恐慌，也避免忽略真正危險的健康警訊。