記者湯朝村∕嘉義報導
許多人認為，不吃糖果、不喝含糖飲料，就能遠離糖尿病，但事實可能並非如此。腎臟科醫師洪永祥在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭工程療法」網頁分享，一名45歲男子平時完全不碰甜食，自認飲食健康，沒想到公司健檢卻發現糖化血色素高達9.8%，甚至已經出現蛋白尿，讓他難以置信。洪永祥提醒，真正需要注意的，可能不是吃起來甜不甜，而是日常飲食中大量攝取的精緻澱粉與高升糖食物。
洪永祥表示，這名男子早餐吃燒餅油條、鹹豆漿，中午吃陽春麵搭配滷肉飯，晚餐則是兩碗白飯配羹湯，肚子餓時還會吃玉米、南瓜及芋頭。這些食物雖然不甜，卻含有大量碳水化合物，經消化後仍會轉化為葡萄糖，造成血糖上升。
他整理出5大容易被忽略的「隱形血糖炸彈」：
第5名是地瓜、馬鈴薯、芋頭、玉米及南瓜等澱粉類食物，常被誤當成一般蔬菜；第4名是蚵仔麵線、大滷麵及肉羹湯等勾芡料理；第3名是加工素料與高澱粉拌麵醬包；第2名是水餃、鍋貼及蔥油餅；第1名則是白飯、傳統白麵條及白吐司等精緻澱粉。
為什麼血糖長期失控，還可能走向洗腎？洪永祥指出，長期高血糖會傷害血管內皮，增加氧化壓力與慢性發炎，腎臟內負責過濾血液的腎絲球微血管也會受到影響，逐漸出現腎功能受損、蛋白尿等問題，嚴重時可能進展為慢性腎臟病，甚至需要透析治療。
想要穩定血糖、保護腎臟，洪永祥提出5項飲食與生活建議。第1，調整進食順序，先吃蔬菜，再吃魚、肉、蛋、豆腐等蛋白質，最後才吃澱粉，有助減緩餐後血糖上升。第2，以糙米、燕麥及其他全穀雜糧逐步取代部分精緻澱粉，並注意地瓜、芋頭、玉米等仍屬澱粉，應納入主食份量計算。第3，每餐增加蔬菜，搭配適量優質蛋白質，維持營養均衡。第4，減少勾芡湯品、過量醬料及加工食品，選購包裝食品時留意營養標示。第5，維持規律運動及健康體重。
洪永祥提醒，糖尿病初期往往沒有明顯症狀，不能單憑是否愛吃甜食判斷健康。尤其具有糖尿病家族史、腹部肥胖或血糖偏高者，更應定期檢查空腹血糖、糖化血色素及腎功能，必要時檢驗尿液白蛋白。別等到出現蛋白尿或腎功能明顯下降，才驚覺身體早已亮起警訊。