白霧罩眼行動安全受影響 奇美醫DMEK術後視力進步到0.4

 

奇美醫眼科部主治醫師陳欣怡表示,白霧罩眼看不清景物,引進DMEK僅局部汰換角膜內皮層,傷口小有助於加快視力恢復。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松/台南報導

一名78歲奶奶左眼長年白霧罩眼看不清景物,日常行動安全受影響,檢查發現嚴重角膜水腫,視力僅剩0.01,遠低於正常視力1.0。評估後接受角膜內皮層移植手術(DMEK)。術後1個月原混濁角膜逐漸恢復透明,視力進步到0.3~0.4,重新找回生活中的美好。

眼睛明明張開,眼前卻像隔著一層毛玻璃,看什麼都霧濛濛、模糊不清。奇美醫院眼科部主治醫師陳欣怡表示,這有可能是角膜最內層的「角膜內皮細胞」功能受損。傳統角膜移植傷口大、恢復期長達一年,還常常伴隨嚴重散光,讓不少病人望而卻步。

為提供病人更精準且有效的治療選擇,奇美醫眼科部引進DMEK,僅移植受損的角膜內皮細胞層,不僅傷口小、恢復期短、視力預後佳,排斥反應發生率更不到傳統角膜移植的10分之1,為角膜疾病病人帶來新的治療選擇。

角膜就像相機鏡頭,必須保持透明,才能讓光線順利進入眼睛。陳欣怡指出,角膜共分成5層構造,最內層的內皮細胞層負責調節水分、維持角膜透明度,一旦功能受損,水分便可能累積在角膜內,造成水腫與混濁,讓視線像隔著毛玻璃。常見原因包括角膜內皮失養症、病毒感染、眼部外傷、青光眼及多次眼部手術等。由於角膜內皮細胞層在人體無法複製修復,因此如果嚴重受損時,就必須接受角膜移植。

陳欣怡說,傳統全層角膜移植手術需移植整層角膜,不僅手術傷口大、整體恢復期往往超過1年,術後也可能產生不規則散光而影響視力品質,視力恢復程度相對受限。相較之下,DMEK則只移植角膜最內層的內皮細胞層與其基底膜,保留病人大部分健康角膜組織。因手術切口小、組織破壞少,有助於加快視力恢復,並降低術後排斥風險。

陳欣怡提醒,若出現視力逐漸模糊、看東西像隔著白霧等情形,應及早接受眼科檢查,找出原因並評估適合的治療方式。