
記者陳榮昌∕台中報導
立冬進補小心別補過頭。一名50多歲的男子,因肛門廔管已在其他醫院開刀2次,最近不只之前2個傷口又流膿,竟然還跑出了第3個洞,醫師使用廔管雷射閉合術保留患者括約肌的功能,患者逐漸恢復正常,後續追蹤觀察。剛好立冬將到,醫師提醒,過度進補恐會誘發痔瘡發作或出血,廔管患者術後也不宜進補。
駐診在李綜合醫院的台中榮總大腸直腸外科主治醫師曾禹康表示,患者可能肛門有分泌物沒有及時清洗,或是衛生習慣不好,肛門內部腺體因為細菌感染、阻塞長膿包患有廔管,且其廔管穿過比較多的肛門周圍括約肌肉,屬於位置比較深、結構也比較複雜的高位廔管。
患者之前因肛門廔管流膿,曾在其他醫院手術開刀治療,沒想到,最近肛門又開流膿,還新增了第三個廔管,讓患者苦不堪言,因此到院治療。由於流膿的位置不同,擔心反覆感染,採用計畫性地治療,使用廔管雷射閉合術。
曾禹康指出,患者是高位複雜性的廔管,治療前先服用抗生素,做「速簡定位」,用核磁共振確認複雜廔管的立體行經路徑與發炎範圍,手術盡量保留肛門括約肌功能,不希望術後患者失禁,因此,先做內口結紮,把髒東西先引流出來,後續再採雷射閉合手術。
「肛門廔管困擾我很久,除了會痛,也會因為滲漏體液不舒服。」患者透露,因為有三條廔管要處置,之前曾經使用傳統手術開刀,術後改善的情況有限,還痛了一個多月,這次改採雷射閉合術,疼痛感減輕很多,且術後1天便可以行走,幾乎沒有體液滲漏的情形。
曾禹康解釋,肛門廔管與痔瘡不同,是一條「不正常的管道」,一端連接肛門內,另一端穿透到肛門周圍的皮膚,如果延誤就醫持續惡化,嚴重時可能引發全身性感染。
不管是肛門廔管或是痔瘡,立冬進補吃的麻油雞、薑母鴨、羊肉爐等,大部分都含有酒精、麻油、老薑等溫熱中藥材,且比較高油脂,多吃會對身體產生刺激,可能會讓廔管惡化,痔瘡患者則可能會發作出血,每次進補時節發病的患者都會增加,一定要忌口。