乳頭有分泌物 未必乳癌前兆

　記者葉進耀／台南報導
　成大醫院乳房外科醫師羅竹君表示，乳房門診常見的就診原因之一是乳頭有分泌物，分泌物顏色有乳白色、透明、咖啡或血色，而病人最擔心是否與乳癌有關。她說，乳頭分泌物有否持續流出才是研判是否乳癌的重點症狀。
　羅竹君指出，乳房門診最常見病人的3大就診原因，包括乳房腫塊、乳房疼痛及乳頭有分泌物。
　有病人說，「最近發現胸罩內襯上面都會有血跡，請問是得了乳癌嗎」？其實乳頭發現有分泌物，絕大部分以良性居多，主要為偶發性出現且症狀在1星期內即消失；僅約10%的乳頭有分泌物跟癌症相關，其表現則多為持續且自發性流出。因此，若乳頭有分泌物持續流出超過3個月以上，如同時合併有摸到乳房硬塊，儘快就醫檢查。
　她說，乳頭分泌物若呈現血色，最常見的原因是乳管乳突瘤引起，大部分此類腫瘤是良性且單側發生；乳癌長到一定程度也可能引發出血，雖初期乳癌少有此症狀，但臨床上仍有不到1成乳癌患者的分泌物非以血色表現。
　至於像乳汁一樣的分泌物，除非是在懷孕或哺乳期間，不然多半原因與乳房無關，像精神科用藥、止吐藥、避孕相關藥物或甲狀腺低下，都有可能會引起乳白色分泌物；若合併有神經學症狀，則需要懷疑是否為腦下垂體腫瘤引起的。而分泌物呈現透明或漿液性，則多半與纖維囊腫或乳管鬆弛有關。
　羅竹君建議女性，每個月在月經結束後1星期內，或停經女性每個月選擇固定一天做乳房自我檢查。