爭換心時間 心室輔助器搶生機

　記者戴淑芳／台北報導
　心臟移植手術是心臟衰竭末期最有效的治療方法，但由於器官捐贈嚴重不足，台大醫院13日發表使用心室輔助器治療成果，依每個嚴重心臟衰竭病人訂出不同醫療策略，拉長等待心臟移植時期的橋樑，為病人爭得生機，最久迄今已7年。
　40多歲的趙小姐去年12月生下第3胎，產後即因心肌擴大症導致心臟衰竭，轉送至台大醫院以葉克膜支持，卻也曾有4次移植機會，卻都無法功配對，經台大團隊裝上心室輔助器，迄今住院200多天總算穩定病情，持續期待換心的機會。
　台大醫院心血管中心主任陳益祥表示，心臟衰竭是一種心臟無法正常跳動的疾病，形成原因相當多元，包括心肌梗塞、心肌病變、心肌炎、冠狀動脈疾病等，若無法以藥物控制時，換心是最後一線生機。
　不過，近5年來平均每年心臟捐贈僅80例，不少心臟衰竭患者因來不及等到心臟移植就過世；今年受到武漢肺炎疫情影響，至今僅有34人成功移植，仍有216人等待換心救命。
　為等待心臟，陳益祥指出，過去只有葉克膜可用，但又不能長期使用，台大醫院運用心室輔助裝置取代功能不佳的心室，作為等待期間的橋樑，提升生存與心臟移植機會。
　機械性心室輔助裝置能讓身體器官維持足夠的血液循環，陳益祥指出，裝置心室輔助器的目的，除了暫時性過渡，等待心臟功能恢復，也可作為等待心臟移植時期的橋樑，甚至是終生取代心臟功能的治療方式。
　據台大醫院統計，自2009年到2019年，已運用葉克膜為嚴重心臟衰竭病患爭取到3成存活機會，其中又有2成可以轉置心室輔助器裝置，超過6成病人能夠成功進行心臟移植。而以前擔憂的相關合併症、中風機率風險，現在也已降到千分之幾以下。存活最久的一名50多歲陳先生，自2013年裝置長效型輔助器，迄今仍在台美兩地跑，情況十分穩定。