糖尿病是最見慢性病疾病之一，患者求助中醫治療時，大多數都有在服用西藥或注射胰島素。因此，中醫在治療糖尿病時應注意以下三個問題: 一、飯前血糖在 160mg/dl以下單位純運用中藥治療，重視飲食配合，適當運動，皆能達到滿意療效。二、飯前血糖 160mg/dl以上者，以西藥為主，中藥為輔能減少併發症及自覺一些症狀之發生（如眼睛酸澀、倦怠、溲泡沬、陽弱）。三、對於胰島素依賴型，及糖尿病急性期，如酮酸中毒、糖尿病高滲透昏迷、乳酸酸中毒，嚴重感染應以西醫藥為優先，等病情穩定再配合中醫藥治療，以免延誤病情或產生醫療糾紛。
臨床上糖尿病以檢查小便尿糖，血液測其血糖高低而知病情輕重。中醫切其脈象也能窺其糖尿之輕重，病情之久遠，像病人之左關、左尺定會出現二點共振之脈氣（滑、濇、短、動脈皆有可能）病情遷延越久，或家族遺傳之糖尿病會產生四點共振（左、右、關、尺脈四點）病脈點，脈點越大，血糖越高。現代醫理雖是胰島素分泌異常或胰島素作用缺陷而造成葡萄糖及其他代謝失常。中醫病變主要以肺、脾、腎三臟為主，尤其以腎為主。當四點共振時不只後天腎水不足，先天腎火也已損傷。而第一型糖尿脈或注射胰島素之脈象，則胰臟之脈象可能呈死脈（非真臟脈之死脈）而是胰臟之脈氣消失或無生氣硬點之脈氣。所以精準的切脈也能知其預後是否良好。
中醫治療糖尿病基本上分為5種型，包括陰虛內熱型、肝腎陰虛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、氣滯血瘀型。在中醫辨症的施治下採用八綱，氣血津液，臟腑辨證結合的方法。
近來健康食品的盛行，苦瓜萃取物，武靴葉，香椿，嫩桑葉，七葉膽，紅景天，綠茶，酵母絡，雖對血糖皆有幫助。唯有透過中醫精準之治療（久病者加活血化瘀療效更佳），而病友體重之控制、養成運動習慣、飲食熱量之控制、生活起居之正常（衛教），醫病之互相配合，才能使糖尿病穩定而減少併發症之發生及延長壽命。
（作者∕眾生堂中醫診所醫師陳朝旭）
