
記者湯朝村∕嘉義報導
平時有心悸、手抖症狀的40歲羅先生,某天凌晨突然全身虛弱,雙下肢無力無法站立,急診抽血發現鉀離子嚴重低下,合併甲狀腺亢進。經給予鉀離子補充與藥物治療,患者無力狀況已改善,回到工作崗位。
嘉義基督教醫院內分泌科醫師黃如來說,甲狀腺亢進常見症狀是心悸、手抖、腹瀉、體重減輕、緊張焦慮、失眠易怒,外觀上有眼球突起、頸部腫大的情況時通常已較為嚴重。女性可能會有月經失調,或產生與更年期相似的症狀。
甲狀腺亢進有時會間接引發「低血鉀」,進而引起對稱性的肌肉無力,尤其是下肢肌力的喪失。甲狀腺亢進引起的症狀,可能會惡化成「甲狀腺風暴」,造成心律不整、呼吸困難,甚至引發心臟衰竭。
黃如來表示,造成甲狀腺亢進的原因很多,其中自體免疫是常見原因,又稱為「葛瑞夫氏症」。這是由於人體產生過多抗體刺激甲狀腺,造成甲狀腺腫大並持續分泌甲狀腺素。
葛瑞夫氏症的除了與基因相關外,環境因素如抽菸、含碘食物攝取、藥物、感染、生活壓力,以及產後女性都是誘發的危險因子。目前在治療有口服藥物、放射線碘治療、手術切除。
黃如來提醒患者,注意含碘食物的攝取量,包括海帶、紫菜、海水魚蝦蟹、食用鹽等;並避免菸、酒、咖啡、濃茶等刺激性食材。還要適當舒緩壓力,維持良好生活作息和規則運動,避免復發。