影像輔助插管 全身麻醉更安全

透過Trachway影像式插管通條能降低非預期的困難插管的發生,減少對牙齒傷害及對心血管的刺激、更能縮短插管的時間。(郭綜合醫院提供)

記者王勗∕台南報導

舉凡重大手術離不開插管全身麻醉,麻醉醫師會根據不同的情況,制定不同的插管計畫。郭綜合醫院麻醉科醫師邱文政表示,為降低非預期的困難插管發生,透過影像輔助插管工具,能有效減少對牙齒傷害及對心血管的刺激、更能縮短插管的時間,提升醫療品質同時減少患者不適。

邱文政表示,舉凡如頭、胸、腹部等重大手術、呼吸道手術,如遇困難的呼吸道、開刀姿勢(需要病人側躺或俯臥)、開刀時間過長(大於2~3小時),以及空腹時間不足等狀況,都需要插管全身麻醉。

50歲王先生日前因雙手麻木就醫,被診斷為頸椎椎間盤突出,預計要手術切除。考量使用傳統喉頭鏡來插管,可能會傷害到頸椎,建議使用Trachway影像式插管通條進行插管,順利完成插管及手術。

另53歲的陳先生因第4期下咽癌合併淋巴轉移,腫瘤已侵犯到口咽內,為預防呼吸道阻塞,預計進行氣切手術。然而麻醉醫師考量陳呼吸道因腫瘤壓迫較為狹窄,恐影響面罩給氧,建議陳在清醒狀態下,使用光纖內視鏡從鼻腔插管,順利完成手。經月餘的化療,腫瘤變小、不再壓迫到呼吸道,氣切管也拔除。

麻醉風險往往都是出現在非預期的困難插管,多次插管失敗,可能會造成喉部痙攣和喉頭腫脹,使得呼吸道變狹窄,增加病人缺氧的風險。如果可以一開始就使用影像輔助插管工具,則可以大大降低非預期的困難插管的發生。邱文政指出,現郭綜合醫院計有影像式喉頭鏡、影像式插管通條、光纖內視鏡3種影像輔助插管工具,可有效守護民眾手術和麻醉安全。

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