8歲童腮腺腫遲未癒 竟是膿瘍

署苗醫院小兒科主任荀泰威說明腮腺膿瘍症狀。 (記者葉蒼秀攝)

記者葉蒼秀∕苗栗報導

1名8歲女童因腮腺腫大,多次就醫仍未見改善;日前因吃東西會痛、發燒,轉往部立苗栗醫院急診並安排轉至小兒科。兒科主任荀泰威安排一連串檢查,確診是因克雷伯氏肺炎菌(KP菌)引起的腮腺膿瘍,經施予抗生素藥物治療及抽取膿瘍處理,住院1週後完全改善,康復出院。

荀泰威說明,經觸診於女童右側臉頰摸到約2公分硬塊,若是一般腮腺炎不會摸到像腫瘤的硬塊,因此透過一連串檢查,懷疑是膿瘍或腮腺腫瘤,立即會診放射科醫師徐庸;經穿刺取組織液後送病理細胞學檢查,在膿的培養裡發現KP菌,確定是克雷伯氏肺炎菌引起的腮腺膿瘍。由於在女童一開始住院時,已服用對KP菌有效果的抗生素藥物治療,經抽取出膿液後,發燒及硬塊的症狀即有明顯改善,女童住院7天後痊癒返家。

荀泰威指出,一般腮腺膿瘍通常發生在老年人及免疫力不足,尤其是糖尿病患者要特別注意,而小兒腮腺膿瘍則較為少見。腮腺膿瘍常見致病原因為牙齒感染或口腔衛生差,小朋友應養成飯後刷牙習慣,以免蛀牙,隨時注意口腔清潔,且每半年須定期做牙科檢查和牙齒塗氟。

荀泰威進一步表示,兒童長期臉頰硬塊,可能要考慮唾液腺膿瘍、唾液腺腫瘤、唾液腺結石等罕見的問題,提醒及早就醫,以避免可能續發嚴重深頸部感染,造成致命併發症風險。

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