
記者葉進耀∕台南報導
43歲鄭姓男子罹患帶狀疱疹,2年多來因疱疹神經痛實在太痛了,一度痛到想自殺,若不是尚有就讀國中的子女待養育,早就不想活,最後還造成左眼角膜白斑而失明,現等待眼角膜移植。
台南市郭綜合醫院內科部長吳尚德指出,帶狀疱疹即俗稱的「皮蛇」,此病大部分不會致命,但其後遺症卻可能讓人痛到很鬱卒。人的一生當中,平均每3人就有1人會得到皮蛇,到了85歲,約有50%的人會出現至少一次。皮蛇的發病與免疫功能低下有關,免疫力低下是水痘帶狀疱疹病毒再次活化的重要因素,第一次感染水痘帶狀疱疹病毒時會產生細胞免疫,抑制背根神經節內潛伏的病毒,一但免疫力降低,潛伏的病毒便會再度活躍,潛伏的水痘帶狀疱疹病毒再次活化時,破壞背根神經節內神經細胞引起皮蛇。
吳尚德說,皮蛇最常見併發症就是帶狀疱疹後神經痛(PHN),目前PHN致病原因不明,可能與周邊神經及感覺背根神經髓鞘脫失或軸突破壞有關,神經痛形式多樣化,不同的患者,疼痛感覺也不一樣,包括燒灼感、錐心刺痛感、扎刺感等,甚至如極度怕冷、麻木、或像螞蟻在皮膚上爬等。「年齡」是PHN發生率增加的主要危險因子,而免疫力低下的程度、皮蛇的嚴重度、病灶周圍感覺神經的分布,甚至病患精神狀態也會影響PHN嚴重程度。
他說,急性帶狀疱疹在出疹後72小時內就醫,抗病毒療法可減緩出疹,但無法顯著降低PHN發病率。50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者,建議接種1劑,尤其對中老年高危險群,可明顯降低發生率。