國中男坐沒坐相 脊椎側彎了

骨科醫師李易儒說,脊椎側彎需定期追蹤治療,不要錯過可治的黃金時機。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

14歲的國中男生因站姿及坐姿不良,小六就開始抱怨背痛,就醫發現為重度「胸腰椎脊椎側彎」,經1年多藥物與復健都無法改善及緩解疼痛,最後選擇手術矯正,植入骨釘固定;目前姿勢與背痛均有明顯改善,開始漸進式運動復健,身高增加了幾公分,也更有自信。

奇美醫院骨科部醫師李易儒表示,脊椎側彎在外觀上會看到胸、背部及肩胛骨不對稱突出、彎腰駝背、甚至高低肩。有幾種常見原因,如先天性脊椎發育異常、神經肌肉疾患造成、或是最常見的青少年自發性脊椎側彎。青少年自發性脊椎側彎原因不明,但以女性居多,發生率約1至3%,最後進展到側彎角度大於40度的病人比例約有千分之4。由於病人大多發生在青春期開始前後,除了外觀之外並無疼痛或影響日常生活及運動情況,家長常覺得小孩站沒站相,坐沒坐相,東倒西歪。初期若未及時發現並定期追蹤治療,可能在快速成長階段側彎情況會加速惡化。

他說,側彎角度在10度以上並且看到脊椎出現旋轉變形才算是脊椎側彎,25度內通常不須治療但要持續追蹤觀察;側彎25度以上或是1年內角度變化超過7度以上,建議使用全日背架,延緩側彎角度惡化,讓病人在骨頭發育成熟後維持在50度以內的角度,就像園藝調整樹型一樣,一旦身高無成長的空間,背架也就無治療效果。若側彎角度進展到50度以上或是伴隨明顯疼痛不適症狀,必須術矯正固定治療,否則,成年後仍可能會持續惡化造成脊椎提早退化、椎間盤磨損、神經壓迫、甚至影響心肺或腸道功能。

李易儒提醒,脊椎側彎並無立即致命或功能受損的危險性,但嚴重時會影響到未來的日常生活品質;出現脊椎側彎應定期追蹤治療,以免錯過治療黃金時機,和專業醫師詳細討論做出適合自己的最佳治療選擇。

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