下背痛逾3月 恐是脊椎關節退化

記者盧萍珊∕麻豆報導

麻豆新樓醫院神經外科醫師張昂傑指出,下背痛如果持續3個月,有15%到45%是因脊椎小關節症候群所引起,若要消除疼痛,除需矯正不良姿勢,盡量避免增加脊椎負擔的運動或動作,還能透過復健、熱敷、針灸、藥物等來緩解。

張昂傑表示,脊椎小關節症候群是指脊椎關節退化,因軟骨漸受到磨損,並造成周邊組織發炎,使得脊椎伸展和彎曲的活動受到阻礙,引發下背疼痛;發作時間大多在早上起床時、非活動狀態下或者剛結束劇烈運動後,有時身體稍微後傾或旋轉也會觸發疼痛,甚至延伸到大腿後側引起下肢痠麻,常被誤診為是脊椎狹窄所引起的脊神經根壓迫。

張昂傑說,脊椎小關節症候群光靠核磁共振或電腦斷層等,診斷作用不大,這些影像只能看出是否有神經壓迫,或骨頭、關節是否有問題,卻無法確定疼痛的真正成因。脊椎關節的痛覺,可藉由透視型X光或超音波導引,加上神經阻斷藥物,如類固醇及短效局部麻醉藥,精準注射在神經周邊以阻斷感覺神經傳導,達到止痛效果。

若要消除疼痛,首需矯正不良姿勢,盡量避免增加脊椎負擔的運動或動作。同時可透過復健、熱敷、針灸、藥物等來緩解,還能以神經阻斷術的止痛治療。