最近門診腰痛病患有增多的趨勢，而多數的腰痛和下背痛，主要都是肌肉、肌腱、韌帶等組織拉傷，或不當使力造成痠痛，通常只需要適度的休息、藥物治療、保守療法等，就能緩解痠痛、重獲健康。
腰痛簡單分成三類：1.結構性-先有動作的腰痛，此類型在腰痛比例當中約佔7成，例如搬運重物拉傷閃到腰，或者是椎間盤突出壓到神經、脊椎狹窄等。2.發炎性-不動比較痛的腰痛，這種腰痛常在開始活動後，才逐漸減緩，如發炎性關節炎、僵直性脊椎炎等；亦有可能是腫瘤所致，例如乳癌的骨轉移。3.臟器性-有不同症狀的腰痛，若腰痛伴隨著惡心、發燒等症狀，往往與臟器有關，如腎盂腎炎、腎結石、主動脈剝離或是「皮蛇」帶狀皰疹，這都須交由醫師鑑別診斷。
中醫常說「不通則痛，痛則不通。」腰痛這個詞首見於《內經》，包括外邪侵襲、腎虧體虛、跌仆損傷等。1.跌仆損傷所致的急性腰痛，腰部受打擊墜地、用力不當，損及筋脈，瘀血積於腰部而發生疼痛。臨床上用血府逐瘀湯、川七等。2.內因多稟賦不足，或久病體虛、年老虧衰，致腎精不足，無以濡養經脈而發為腰痛。臨床上使用八味地黃丸、杞菊地黃丸等。3.感受外邪，以寒濕為常見，經絡受阻，氣血運行不暢而腰痛。臨床上使用甘薑苓朮湯、獨活寄生湯等。
發生急性腰痛時，可藉由「腎俞、腰腿點、中封和崑崙」幾個穴位來自我保健，在臨床上更會依據每個人情況而開藥或穴位針灸治療，可搭配無痛的脈衝槍治療及醫師適當的徒手治療，將錯縫的筋骨、出槽的肌肉還原到正確的位置，不但能夠緩解疼痛，更能降低未來再發生的機率。
腰痛的預後通常都很不錯，有過腰痛的病患，約有7成在接下來一年內再出現的機率非常高，甚至更加嚴重，選擇合格的醫療人員儘快進行檢查及治療以防止復發。
（作者∕台南市長安中醫診所醫師莊嘉豪）