心臟移植者高達14倍 使用免疫抑制劑前打抗病毒藥物可降風險 減少相關併發症
記者陳金龍∕台中報導
謝姓婦人接受活體腎臟移植，6年後臉部抽痛，台中榮總診斷為帶狀皰疹，住院接受抗病毒藥物治療，成功控制病情出院，腎功能也良好。中榮移植團隊分析9032位器官移植患者，發現罹患帶狀皰疹風險，是一般人的9倍，如果在接受免疫抑制劑前，注射抗病毒藥物，就能降低帶狀皰疹發生率與罹病後相關併發症。
器官移植是人類醫學上重要的成就，由於免疫抑制劑的日新月異，急性排斥率1年內，已經低於10％，而腎臟器官移植的存活率可達95％以上。但長期使用免疫抑制劑，可能的風險，包括心臟血管硬化，代謝症候群，糖尿病，癌症與感染等。其中感染可能造成病患急速的惡化甚至生命的危險。帶狀皰疹俗稱皮蛇，是因曾感染過水痘病毒，痊癒後病毒潛伏在體內，當免疫力下降時，病毒再度活化增殖，沿著神經節分布的皮膚發病，剛開始是身體某側灼熱、疼痛或感覺異常，幾天後開始出現紅疹，進而形成水泡，如果蔓延至器官，將造成該器官功能損傷。
謝姓婦人因懷孕發現蛋白尿，之後腎衰竭接受血液透析。103年9月完成不同血型的活體腎臟移植，術後恢復良好，直至109年自覺臉部抽痛，一開始以為是顏面神經失調，求診診所，沒有改善。抽痛加劇，輾轉到台中榮總，第一時間，診斷為帶狀皰疹，安排住院接受抗病毒藥物治療，成功控制病情出院，追蹤8年移植腎運作功能仍十分良好。
中榮副院長傅雲慶說，中榮移植團隊與美國加州舊金山大學和德州大學奧斯丁分校合作，利用台灣健保資料庫進行全面廣泛的分析，研究顯示，在9032位器官移植患者中，帶狀皰疹罹病風險高達9.19倍；而當排除其他相關共病引發帶狀皰疹後，罹病風險為非器官移植患者的27.35倍。此外，肝臟移植器官患者罹患帶狀皰疹為5.90倍，腎臟移植患者罹病風險機率為9.13倍，心臟移植患者為14.34倍。這是目前對器官移植患者感染帶狀皰疹相關文獻中，最全面廣泛的分析研究。已經刊登於皮膚界排名第一的美國皮膚醫學會官方期刊。
傅雲慶指出，建議器官移植患者，在接受免疫抑制劑前，注射抗病毒藥物，就能降低帶狀皰疹發生率與罹病後相關併發症。
