上頷痠脹膿鼻涕 驚見鼻竇腫瘤

記者陳柏翰∕台北報導

一名66歲男性右上頷部位長期有痠脹感,合併有膿鼻涕。內視鏡檢查發現,右上頷鼻竇腫脹,電腦斷層呈現鼻竇病灶,經粗針切片確診為右上頷鼻竇漿細胞瘤。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖表示,常見的鼻科疾病主訴不外乎鼻塞、流鼻水、膿鼻涕、鼻涕倒流等,大多都是慢性鼻炎、急性鼻竇炎或鼻中膈彎曲等常見疾病;若症狀長期未見改善,則需考慮鼻部腫瘤的可能性。

他指出,鼻腔及鼻竇惡性腫瘤約占上呼道腫瘤的3%,其中又以男性較容易發生,其他危險因子如煙霧及木屑暴露、皮革鞣製、化學製劑暴露及抽菸者。

症狀和常見鼻科疾病差不多,嚴重可能有臉麻、眼瞼下垂、結膜水腫、眼球活動異常、臉頰腫塊或牙齒鬆動等症狀;約有1成的患者為無症狀者,容易導致延誤診斷。經醫師病史詢問及理學檢查後,接受鼻腔及鼻竇內視鏡檢查,評估後可在內視鏡導引下進行切片以確認診斷。

在治療上,會根據不同鼻腔及鼻竇腫瘤細胞形態評估。余育霖表示,綜觀來說,鼻腔及鼻竇腫瘤局部或遠端轉移機會皆不高,治療多以手術為主,隨著醫療進步,多數可以藉由內視鏡手術切除或減積,必要時輔以放射治療及化學治療。