自然產尿失禁 為剖腹產的2倍

由於大多數孕婦選擇自然分娩,醫師丁大清呼籲,在產後的骨盆底物理治療上,需要加強照顧。(花蓮慈濟醫院提供)

記者林有清∕花蓮報導

對婦女來說「尿失禁」與「骨盆脫垂」是常見的婦科問題,根據臨床統計,約1-4成婦女有漏尿問題;若是經由內診檢查,可能有5成婦女有骨盆脫垂問題。花蓮慈濟醫院婦產部主任丁大清表示,從健保資料庫資料研究結果顯示,自然產婦女尿失禁風險為剖腹產婦女的2倍,骨盆脫垂風險則為2.8倍。這項研究成果獲得國際肯定,被刊登在最新一期的《國際婦女泌尿雜誌》。

尿失禁除影響日常生活,而骨盆脫垂更會帶來腰痠背痛,陰道口掉出東西的感覺,有下垂感等症狀。兩個問題的危險因子包含,婦女更年期,需要搬重物,長期便秘、咳嗽及體重過重等。根據最新研究顯示,分娩方式也有可能造成影響。

這項研究由花蓮慈院婦產部與慈濟大學大數據中心合作,研究顯示,台灣自然分娩(自然產)婦女與剖腹產比較,有較高的尿失禁和骨盆脫垂風險。丁大清表示,這項研究是目前最大的回顧性世代研究,探討分娩方式對尿失禁和骨盆脫垂的影響。

研究利用健保資料庫,比較自然產與剖腹產產後尿失禁和骨盆脫垂的比例,各納入51,587位自然分娩和剖腹產婦女比較。研究顯示,自然產婦女尿失禁風險為剖腹產婦女的2倍,骨盆脫垂風險為2.8倍。因為大多數孕婦選擇自然分娩,所以,丁大清呼籲,產後的骨盆底物理治療上,需要加強自然分娩婦女的照顧。

不論是尿失禁還是骨盆脫垂,現在的醫療技術都可以很有效解決。丁大清表示,輕微尿失禁或子宮脫垂可以經由保守治療得到緩解。像是凱格爾運動,骨盆電刺激,陰道子宮托等。輕度及中度尿失禁也可經由陰道雷射治療。重度尿失禁則需要尿道中段吊帶懸吊手術治療。骨盆脫垂經由保守療法無法改善,可經由微創手術進行子宮懸吊治療。

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