記者陳柏翰∕台北報導
乳癌為國人女性重要癌症。醫師指出，荷爾蒙陽性早期乳癌患者治療成效與預後狀況較佳，因此往往忽略復發風險，如淋巴結陽性、腫瘤偏大等情形發生，皆可能屬於「高復發風險族群」。根據最新治療指引，透過傳統術後輔助治療、搭配細胞週期抑制劑，可有效降低逾3成的復發率。
台北榮民總醫院輸血醫學科主任劉峻宇表示，荷爾蒙陽性早期乳癌患雖治療成效與預後狀況較佳，大多數治療目標以邁向治癒為導向，但仍有2～3成患者會復發。
若出現例如淋巴結陽性、腫瘤偏大、Ki-67指數高、腫瘤細胞分化程度差等情形發生，就有可能屬於高復發風險族群，其預後與公認棘手的三陰性乳癌一樣不佳。
研究顯示，復發患者中約3成在術後2年復發，超過8成以上在術後5年內發生，且有一定的比例為遠端轉移；好發轉移部位包含骨、肺、肝、腦等，其中多部位遠端轉移的機率逾3成4。劉峻宇說，一旦發生遠端轉移進入晚期乳癌時，治療將更為棘手，晚期乳癌階段因無法根治，治療目的也將從早期的邁向治癒，改以延長壽命、提升存活率為主，無法治癒。
劉峻宇指出，乳癌的治療是根據亞型、分期等狀況進行治療規劃，有不少早期乳癌患者接受標準局部性治療後，就「坐等治癒」，但其實接受手術後仍有復發風險，再加上極有可能癌細胞未完全消滅，這時啟動「術後輔助性治療」就更顯重要。
過去乳癌手術術後輔助性治療包含化療、荷爾蒙治療2種療法。研究顯示，最高僅能降低20%復發風險5,6,7。
2023年最新美國國家癌症資訊網、歐洲腫瘤內科學會最新乳癌治療指引，皆針對荷爾蒙陽性早期乳癌高復發風險族群，將細胞週期抑制劑納入術後輔助性治療選項，相較於單獨使用荷爾蒙療法，搭配細胞週期抑制劑有能效降低33.6%復發風險。
