新標靶藥納健保 晚期肝癌添生機

　記者陳柏翰／台北報導
過往晚期肝癌患者的第一線標靶藥物選擇只有一個，即便病人面臨疾病控制不佳等問題，也沒有其它選擇。醫師指出，衛福部健保署於今年1月起給付新一代標靶藥物用於晚期肝癌的第一線治療，其與傳統治療相比有更優異的成效。其中，無惡性存活期可達7.4個月，疾病無惡化時間可達8.9個月，皆超過傳統治療2倍。
根據衛福部2016年癌症登記報告顯示，肝癌新發生人數達1萬1075人，在10大癌症中名列第四，若以死亡率來比較，肺癌、肝癌已超過10年都位居前兩位。
台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅表示，由於國內肝癌防治的推廣、以及肝膽腸胃科的長期追蹤與檢查的普及率提升，使早期肝癌發現比率也隨之增加。然而，對於晚期肝癌患者，過去10年來，晚期肝癌的第一線標靶藥物選擇只有一個，即便病人面對疾病控制不佳、或是治療出現嚴重不適的副作用，也沒有其它選擇。
2018年8月美國食品藥物管理局核准新一代一線標靶藥物上市，同年11月也取得台灣核准上市，寫下晚期肝癌治療新頁。
趙毅指出，一項跨國的大型臨床試驗，將收治954名未曾接受全身性治療、無法手術切除的晚期肝癌患者，隨機分兩組接受新一代一線標靶藥物或傳統一線標靶藥物治療。結果發現，新一代標靶藥物整體存活期達13.6個月，不亞於傳統藥物的12.3個月。
此外，在其它治療指標方面，新一代一線標靶藥物有更加優異的成效。像是無惡性存活期可達7.4個月，疾病無惡化時間達8.9個月，皆超過傳統治療2倍；且研究中有1/4受試者腫瘤縮小近25%，治療效果顯著 。
在治療後的不良反應比例，例如手足症（肢端紅腫）、掉髮、皮疹等皮膚相關副作用，新一代一線標靶藥物也低於傳統一線標靶藥物，一天只要口服一次，服藥便利性高，提高癌友生活品質。
趙毅說，健保署已於今年1月起給付新一代標靶藥物用於晚期肝癌的第一線治療，這對患者來說是一大福音，也將晚期肝癌治療推進一大步。