台灣龐貝氏症照護獨步全球 仍有2成新生兒父母輕忽

(台灣龐貝氏症協會提供)

記者黃翠娟/台北報導

每年4月15日是國際龐貝氏症日,醫師提醒,龐貝氏症(Pompe disease)是一種罕見遺傳性神經肌肉疾病,台灣龐貝氏症照護獨步全球,然而仍有2成新生兒父母輕忽其重要性,及早發現存活率高達97%。

台大醫院基因醫學部主任簡穎秀醫師表示,龐貝氏症是一種罕見遺傳性神經肌肉疾病,目前台灣約有90位病友,患者因先天缺乏分解多餘肝醣的酵素「酸性α-葡萄糖甘脢(acidalpha-glucosidase,GAA)」,導致肝醣不斷堆積、傷害肌肉功能。

台北榮總兒童醫學部主任牛道明醫師強調,如未及時治療,將出現漸進性的肌肉無力和呼吸困難,嚴重恐呼吸衰竭死亡。

簡穎秀醫師進一步說明,目前大部分病友疾病控制良好,在校園上學也能跑跳,甚至參加運動比賽;但因為患者肌肉損傷不可逆,還是會有特殊肌肉,如:口腔咽喉、呼吸相關肌肉較弱,導致說話發音較不清楚,肺功能較差,生病發燒也較容易有肌肉無力情形發生。

簡穎秀醫師說明,除了酵素替代療法外,醫界也積極集結跨專科照護團隊推動「全人治療」。由於患者全身器官皆可能有肝醣堆積,更要落實「呼吸訓練、營養、物理治療」等三大支持性治療。

在呼吸訓練方面,研究顯示,8周的吸氣肌訓練能有效提升最大吸氣壓力。美國最新研究也顯示,呼吸肌肉耐力訓練能顯著改善肌肉耐力與整體呼吸功能達3個月。簡穎秀醫師指出,透過一周5天,每天30分鐘的呼吸肌訓練,能幫助患者在說話清晰度、完整度上有明顯的改善。

在營養方面,以維持肌肉量,提升基礎代謝率,由於龐貝氏症患者肌肉量較一般人少,導致基礎代謝率低,再加上肌肉無力活動量受限,患者容易有熱量堆積、體重過重等狀況,飲食要避免高熱量、油脂過多食物;簡穎秀醫師建議患者可掌握高蛋白飲食原則 ,幫助肌肉生成。

於物理治療方面,強化肌肉功能,研究指出,部分患者即使定期檢測CK level (Creatine kinase,用於檢測肌肉損傷之診斷指標)數值正常,患者肌肉組織仍可能持續受到肝醣破壞,因此建議患者定期進行肌力訓練,研究也顯示,肌力訓練有機會改善受肝醣破壞、失去收縮功能的肌肉。

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