記者陳柏翰∕台北報導
台北榮總精神醫學部情緒精準醫療中心主任李正達團隊研究發現，頑固型憂鬱症(TRD)患者的一等親，罹患頑固型憂鬱症的風險恐大幅增加9.16倍，也增加了2至3倍罹患其他精神疾病的機會。此為首篇證實頑固型憂鬱症有基因遺傳風險的研究。
李正達表示，憂鬱症對於社會的影響愈來愈大，若持續未得到控制，將大幅的負面影響生活品質、增加自殺風險，並且加速大腦退化。
然而，有超過3成的憂鬱症患者對於抗鬱藥物的治療效果不佳，研究發現此類頑固型憂鬱症，比一般憂鬱症患者有著更明顯的大腦功能缺損。
早期的研究顯示，若憂鬱個案對於特定種類抗鬱劑的治療反應良好，則其家族中另一憂鬱成員對於同一種類抗鬱劑的治療反應大多也會不錯；此外，近來基因的研究也發現，頑固型憂鬱症可能與突觸、神經可塑性、腦部滋養因子…等相關基因的變異性有關，雖然目前研究的結果並不一致，這些發現已暗示了頑固型憂鬱症的可能與遺傳有高度關連。
李正達說，這次研究分析國人就診資料，在串接不同資料庫後找出患者的一等親(包括父母、手足、子女)後，結果發現頑固型憂鬱症患者的一等親，不但相關罹病風險大幅增加9.16倍，也增加了2至3倍得到其他精神疾病的機會，像是焦慮症、強迫症、憂鬱症、躁鬱症、甚至思覺失調症等。
此研究證實了頑固型憂鬱症，在家族間有著高度的遺傳性，也間接支持了頑固型憂鬱症有著高度的生物性致因，也就是有更明顯的腦部異常，更提醒在臨床上若遇到對於抗鬱劑治療療效不佳的患者，應更早期積極的開立更有效的藥物或非藥物治療方式。例如：非侵入性腦神經刺激-重覆透顱磁刺激rTMS，來治療其顯著的大腦功能異常。
李正達強調，抗鬱劑治療頑固型憂鬱狀態TRD，反應了當下大腦及生理上存在著更多的異常，此最新研究結果暗示遺傳在此生理異常背後的機轉上扮演一定角色。
