今年至3月底已40人 超音波心臟電燒術 零輻射

台大院長吳明賢指出,超音波心導管手術已是成熟的技術,0403地震造成台大醫院心導管室2台X光主機毀損,讓醫療團隊首次在沒有X光備援情況下完成手術。(記者傅希堯攝)

記者傅希堯∕台北報導

O403花蓮強震造成台大醫院2台X光機損壞,台大心臟科也首次在沒有X光機備援下,成功為一名心律不整的年輕女性進行心臟超音波電燒手術。台大心血管中心主任高憲立指出,一次X光定位電燒手術至少等於照了400張胸部X光片,使用超音波定位則可完全免去輻射暴露的風險。

台大醫院院長吳明賢指出,自107年開始以3D定位系統來治療陣發性上心室頻脈,取代X光的使用,大幅減少病患受到的輻射線。而自去年積極以心臟內超音波輔助進行零輻射心房顫動電燒,至今年3月底已有40位病患成功達成零輻射的目標,完全免去輻射暴露的致癌風險。

台大心臟內科醫師游治節指出,輻射致癌機率是隨曝露量而增加,沒有最低的數值,一次X光定位電燒手術約等於照了400張胸部X光片,複雜的心臟電燒的病人曝露量,更可能達到1000張胸部X光的劑量。

台大心臟內科醫師劉言彬表示,醫護人員進行手術時,也同時接受到X光照射,所以必需穿著厚重的鉛衣操作,長年下來醫護人員易造成脊椎受損。

吳明賢表示,他是胃腸科的醫師,進行膽管手術時也必須以X光定位,他的2位學長就是因長年穿著鉛衣造成脊椎之椎間板滑脫。

游治節指出,台大推動心臟內超音波電燒手術,以降低輻射風險,但在進行超音波手術的同時,也都有X光機待命備援,但4月3日大地震造成台大醫院心導管室2台X光主機毀損,當天預定電燒手術的病患皆無法施行,只能先出院回家,擇日再入院。

然而,一名年輕的女性病患,近期因心律不整屢屢到院急診,若取消手術可能導致病情控制不易,於是在患者同意下,醫療團隊決定在沒有X光機備援的情況下,全程使用心臟內超音波導引,完成電生理學檢查,診斷出複雜性(心房顫動)及單純性心律不整(房室結迴旋頻脈),最終以零輻射方式成功完成電燒治療手術。

吳明賢指出,零輻射手術已是成熟的技術,在大陸與南韓國醫療都已經給付,但在台灣之健保僅針對複雜性復發的病患給付,如果是初次手術者仍須自費醫材,期待未來健保能在經過審慎的成本分析後,擴大納入給付範圍。

游治節表示,自費進行超音波心臟電燒手術要補10萬元的價差。

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