記者陳柏翰∕台北報導
一名58歲女性發現甲狀腺結節已3年,並且有輕微甲亢問題,需要手術切除結節,轉至中醫科治療。由於個案有失眠、心悸等問題,中醫使用「血府逐瘀湯」服藥1個月後,失眠及心悸問題逐漸改善;7個月後再次接受西醫檢查時,甲狀腺結節已經小於1公分。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,甲狀腺結節好發於女性,當結節還小時症狀不明顯,常是由健檢發現;當結節變大後產生壓迫,會造成呼吸不順、吞嚥不適、或是聲音沙啞的症狀。對於良性結節,建議定期追蹤其大小;倘若為惡性或持續增大,則考慮手術治療。
謝旭東指出,甲狀腺結節在中醫歸屬於「癭瘤」或「氣癭」的範疇,形成與飲食、遺傳、情緒壓力有關,當這些原因造成中醫所謂「肝氣鬱結」,氣鬱之後伴隨的瘀血發生於脖子兩側,導致甲狀腺結節。
中醫治療甲狀腺結節主要使用內服中藥,逐步縮小結節。謝旭東說,治療上使用「血府逐瘀湯」針對肝經的氣滯血瘀有療效;若有失眠問題,可加上半夏、茯苓等藥寧心安神;有日久體虛的狀況,可加上地黃、首烏等藥滋補,使人體的陰陽系統達到平衡,結節自然縮小。
在日常調理上,結節3大必按穴位包含內關穴、太衝穴、三陰交穴,每天睡前雙側輪流按摩各5分鐘。內關、三陰交行氣活血,促進結節的消散;太衝穴為肝經的原穴,能夠疏肝理氣,緩解緊張的情緒。
謝旭東建議,發現甲狀腺結節要先檢查發病原因,不再像過去由於飲食缺碘所致,甲狀腺功能亢進或低下都有可能引起,甚至也與自體免疫相關,比如橋本氏甲狀腺炎。若甲狀腺結節伴隨有甲亢,多數與肝氣鬱結相關,建議調整生活步調並放慢,飲食上可以多食用青色食物養肝,比如青色的蘋果、葡萄或綠色的蔬菜等。