摔車手腕痛 三角纖維軟骨破損惹禍

光田綜合醫院骨科楊鎮源部長提醒民眾,若車禍意外受傷造成手腕持續疼痛無力,千萬不能置之不理,因為有可能愈來愈嚴重,要盡速至大醫院就診。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

40多歲王姓男上班族,在半年前騎車下班時發生車禍,當時下意識地用手撐地後開始出現手腕疼痛無力現象,他陸續在其他醫療院所檢查照X光都顯示無大礙,但歷經復健推拿打針吃藥不但沒效,最近還越來越嚴重,痛到連手機都拿不住,最後診所轉介至光田綜合醫院骨科部的手外科。骨科部部長楊鎮源表示,王先生症狀源於三角纖維軟骨複合體破損,在經過腕關節鏡微創修補手術3個月後,疼痛與握力大幅改善,手部的功能復原狀況良好,才能重拾正常生活。

骨科部部長楊鎮源表示,王先生的症狀源於三角纖維軟骨複合體破損,在經過腕關節鏡微創修補手術3個月後,疼痛與握力大幅改善。(記者陳金龍攝)

楊鎮源指出,「三角纖維軟骨複合體」是手腕功能的重要基石,位於腕骨、橈骨、尺骨間的三角空間,由相鄰纖維軟骨與韌帶組成的複合體,除了負責緩衝手腕承重,更重要的是能夠穩定手腕橈骨與尺骨間的關節,最常見損傷為意外創傷,如跌倒手撐地,搬重物∕牽機車扭傷;其次是手腕過度使用。

透過理學檢查,發現王先生手腕尺側有明顯壓痛點,在手掌扭轉、背曲、尺側擠壓的動作下更嚴重,造成關節活動度與握力受限;同時遠端橈骨與尺骨間關節鬆動也因不穩定、容易出現喀喀聲響。而TFCC的破損雖然能透過核磁共振檢查助診斷病灶,但目前國際學會認證診斷標準,仍以腕關節鏡檢查結果為主。

從腕關節鏡可看到患者TFCC有破損。(記者陳金龍攝)

楊鎮源也提到,TFCC在急性受傷期時,可以先以手腕護具保護或增生治療注射等方式保守治療6至8週,讓身體自然修復,但若像王先生受傷狀況較嚴重,保守治療都無效時,才會建議手術。過去,處理TFCC損傷,必須劃開大傷口打開關節腔,才能看清楚關節軟骨,現在透過腕關節鏡的小傷口,就能將病灶看的一清二楚,且只需利用4條縫線穿過骨通道即可完成修補手術,在手術後約需3至6個月的復健期。

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