吃甲亢藥 冒冷汗吞嚥疼痛

　記者陳金龍／台中報導
　劉姓女子因使用甲狀腺亢進藥物和心康樂，10天後發生發燒、冒冷汗、頭痛、腹部不適、頸部腫大、吞嚥疼痛、腹瀉等狀況，就醫時發現血球低下，敗血性休克等情況，轉入台中榮總加護病房，經醫師給與升血球藥物及預防性抗生素等積極的治療，病人逐漸好轉出院。
　另一名賴姓男子服完藥身上出現零星水泡，四肢軀幹、背部及臀部水泡逐漸加劇及破皮嚴重，至急診求治，口腔及生殖器黏膜受損，診斷為史蒂芬強森症候群，審視病人用藥後懷疑是一種抗血小板凝集藥物所造成。
　台中榮總藥學部主任吳明芬指出，藥物不良反應是指使用藥品後所發生，對藥品所產生之有害的、非蓄意的個別反應，主要分為可預期藥物不良反應與非預期藥物不良反應兩大類，輕微可能發生頭暈、惡心、紅疹，重則導致住院、危及生命甚至死亡。
　吳明芬表示，台中榮總藥物不良反應通報系統除了針對病人發生不良反應的註記功能外，還建置有「特殊疾病」與「基因檢測」的註記功能。舉例來說，患有氣喘的病人不適合使用非選擇性的乙型受體阻斷劑，如心康樂，或是蠶豆症的病人要注意使用磺胺類藥物，有註記者醫師開立處方時會有警示。
　另外，透過基因篩檢，可以找到使用降尿酸藥物、抗癲癇藥及抗病毒藥有較高風險發生藥物過敏反應的病人，在第一次開立藥品時會提醒醫師進行基因篩檢，透過註記模式，除了能預防用藥發生不良反應，也避免重複檢查的資源浪費。
　台中榮總說，中榮另建置有「處方交互作用模擬系統」，能夠協助檢核常用保健食品與藥物交互作用可能導致的不良反應，像是大蒜精這類產品有抗凝血的作用，若是和抗凝血藥物同時服用，就可能增加出血的不良反應；或是使用紅麴可能增加降膽固醇類藥物statin的副作用。
　吳明芬說，因藥品的特性、用藥者個別體質及病情的差異，在合理用藥情況下仍可能發生無法預期之藥物不良反應，民眾應注意服藥後身體反應，當發生皮膚紅疹、搔癢或水泡、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼睛不適紅腫、灼熱及眼睛、嘴唇腫，是藥物過敏的前兆，出現疑似過敏症狀，盡早請教藥師或就醫處置，是降低嚴重藥物不良反應的重要法則。