腳指甲愈修愈短 小心卷成鉛筆甲

記者陳柏翰/台北報導

一名48女性,上班需長時間久站,雙腳大拇指偶有疼痛,以為是職業病不以為意;平時修剪指甲時,會刻意將腳指甲剪短,順便將崁入的指甲剪掉,結果指甲兩側彎曲嚴重卷成「鉛筆甲」,為了美觀,她會再貼上美甲片;直到最近腳指甲疼痛加劇才就醫,診斷為慢性甲溝炎合併捲甲。

書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,指甲溝周圍皮膚遭受摩擦、壓迫,便會造成皮膚組織發炎,形成慢性甲溝炎,若出現腫脹疼痛、反覆的感染,甚至產生肉芽組織,就是俗稱的捲甲(凍甲)。

他指出,臨床觀察,不少患者在腳指頭出現疼痛時,習慣性會將指甲剪短,以為可以減緩疼痛,殊不知將指甲兩側修剪過短,反而容易讓後來長出的指甲彎曲,刺進周圍皮膚形成捲甲,除了會造成慢性甲溝炎外,對於免疫力較差者,嚴重甚至可能引起潰瘍、蜂窩性組織炎。

至於捲甲常見的發生原因,包含有穿著不合腳的鞋子,指甲修剪不當,先天的結構異常如甲面寬、扁平足等。

修剪指甲有訣竅,時間、形狀要注意,蔡長祐說,為預防凍甲,修剪指甲建議在洗澡後進行,因為這時指甲及周圍皮膚會較為柔軟;修剪時前端要剪平,不要修剪成角形或弧形,並將指甲最前端白色部分保留1毫米,倘指甲周圍皮膚有倒刺或脫皮時,千萬不可以任意拉扯,容易造成外傷及後續的感染。

另,患者最常擔心治療甲溝炎是否要將指甲整片拔除,蔡長祐說,目前甲溝炎治療方式依程度不同會有不同的治療方式,除拔除部分指甲,並修剪過度增生的肉芽組織外,對於已發生捲甲的狀況,可使用指甲矯正器的治療,將指甲矯正器調整至適合的長度固定於甲面,將捲曲的指甲壓平,療程約需3-6個月左右。

平日養成護甲習慣,可避免捲甲危機,蔡長祐說,像是調整修剪指甲的方式、加強指甲周圍皮膚的保濕、每天撥指肉(用手將指肉往外撥幫助恢復彈性),避免穿著過硬或偏窄的鞋子等;若因運動須要穿較緊的鞋子,記得運動後換穿較寬鬆的鞋子,讓腳指休息。