原發性顫抖 寫字變狂草

中國醫藥大學附設醫院利用核磁共振導航,神波刀將超音波能量聚焦在丘腦腹中核,改善顫抖症狀。 (記者陳金龍攝)
 記者陳金龍/台中報導
一名74歲周姓男子,10年前罹患原發性顫抖症,雙手會不自主地顫動,導致周他去銀行提款時,因為簽名時手會抖動個不停,引起行員和警衛的特別關注,以為心虛所致,令他感到十分困窘,後來經治療後,寫字從「狂草」變成了「正楷」 ,手不再抖個不停,領錢也不再被誤會了。
中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師呂明桂表示,原發性顫抖症通常是顯性遺傳的對稱的姿態性或動作性顫抖,通常在青少年或老年時期發生,病情緩慢的進展,目前仍未有定論可能的病理機轉,大部分的研究認為和腦幹與小腦有關。
周姓患者在治療過程中,醫師會在旁即時評估病人顫抖改善的情況,昨日感謝中國附醫神經醫療團隊。(記者陳金龍攝)
神經內科主任陳睿正指出,傳統上治療原發性顫抖症是以藥物治療優先,但大約有3成的病人,因藥物效果不好或副作用太大而無法適應,雖然還有開刀的選項,但是隨著磁振造影導航聚焦超音波的應用,患者不用開刀,且有機會大幅改善症狀。
陳睿正說,磁振導航聚焦超音波簡稱「神波刀」,是非侵入性、無創口的精準治療,治療過程不需要麻醉,所以沒有感染、腦出血等併發症,磁振導航聚焦超音波需要精準定位目標,醫師透過螢幕操作,將聲束打到目標部位,磁振導航改善了定位錯誤所衍生的問題。
他說,患者在接受治療當中,醫師會在病患身邊做顫抖評估,透過核磁共振的即時溫度監控系統,從螢幕上找出症狀改善位置,精準灼燒大幅提升治癒率。然而「神波刀」治療也有副作用,大約10%患者會出現身體刺麻感,以及走路不平穩等症狀。神波刀目前在台灣的適應症為自發性顫抖症,現階段尚未納入健保。

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