婦血尿胸腔積水 罹類澱粉沉積症

記者陳柏翰∕台北報導

1名60歲女性,3個月來食慾不振、體重不斷減輕,近期婦人還出現下肢水腫及呼吸變喘,幾乎無法行動。後來至腎臟內科檢查,發現其尿液中有大量尿蛋白和血尿,胸腔也有積水,診斷為腎病症候群,是腎絲球腎炎常引發的症狀,接受利尿劑治療,以及經過腎臟切片檢查後,確定病因是罹患罕見的類澱粉沉積症。

台北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師周以新表示,腎臟是負責過濾人體水分及毒素的器官,腎絲球就是腎臟裡的小小過濾器,每顆腎臟裡平均約有100萬顆腎絲球,當疾病造成腎絲球發炎,就會產生腎絲球腎炎。

常見的腎絲球腎炎症狀,有無痛性血尿、尿蛋白、高血壓、水腫,有些腎絲球腎炎甚至會合併器官的症狀,例如眼睛、肺部、關節、皮膚等,嚴重的尿蛋白可能併發所謂的腎病症候群,是一種包含水腫、尿蛋白、低白蛋白血症、高血脂、血栓、容易感染等的多重綜合症。

慢性腎絲球腎炎若未妥善治療將導致末期腎衰竭,約有10至20%需長期透析的病患,病因可歸咎於慢性腎絲球腎炎,千萬不可輕忽。

腎絲球腎炎的治療,不外乎是降低發炎、減少腎臟破壞,有些種類的腎絲球腎炎經保守治療就能康復,如水腫時使用利尿劑治療;有些需使用藥物治療,包含口服類固醇及免疫抑制劑;嚴重的快速進行性腎絲球腎炎會合併腎功能快速惡化,則需使用靜脈注射高劑量類固醇及免疫抑制劑,甚至需接受血漿置換治療。