翁背部潰瘍如火紋身

　記者黃俊昇／台中報導
　70歲吳爺爺日前全身長水疱，由頸部、前 胸、耳後、後背蔓延至上下肢，宛如大面積燒燙傷般駭人，就醫檢查，發現血清中有對抗表皮細胞連結因子的自體抗體，確診為罕病「天疱瘡」，經類固醇及免疫抑制劑治療，皮膚疼痛感逐日降低。
　亞洲大學附屬醫院副院長、過敏免疫風溼科主任蔡肇基表示，吳爺爺為茶農，可能是清洗茶葉時，皮膚接觸到農藥而產生自體抗體，繼而全身性出現大面積水疱和潰瘍。
　蔡肇基表示，天疱瘡是一種自體免疫疾病，發生率僅約二十萬分之一，常見於中老年人，病因可能是體內淋巴細胞失調，自體抗體會破壞表皮細胞及細胞之間連結因子， 因此皮膚會有鬆弛型水疱，破壞皮膚黏膜的正常結構，使得皮膚、黏膜發炎剝離起水疱，甚至潰瘍，若沒有及時治 療，當引發全身性天疱瘡時，會有全身燙傷脫皮，容易血漿流失及受細菌感染，大面積脫皮還需住燒燙傷病房換藥治療，嚴重者會有繼發性感染，甚至死亡，1年內死亡率 高達7成5。
　蔡肇基指出，天疱瘡的症狀為全身性水疱、反覆性口腔 潰瘍，及鼻黏膜水疱，多數患者以黏膜和皮膚症狀為主，因表皮細胞連結因子被破壞，皮膚會因用力擦，或用力壓而起水疱，水疱遭壓迫時會往外蔓延，疼痛無比，換藥時 都需要注射嗎啡止痛，例如躺臥時的背部、手肘與衣服接觸處等，當小水泡破裂後，便會形成疼痛性潰瘍，嚴重時會使全身皮膚剝離，產生猶如大面積燒燙傷。
　蔡肇基表示，天疱瘡發生原因不明，目前尚未有治癒方法，臨床只能依症狀治療，未來仍有復發可能，因免疫系統會隨環境變化，提醒患者應飲食均衡、規律運動並維持充足睡眠，避免陽光過度曝曬，才能降低復發風險。