記者葉進耀∕台南報導
40歲吳姓男子劇烈頭痛,甚至痛到頭會歪一邊,且每一次痛的位置不太一定,頭痛時間常常不到1秒鐘、最多不到5秒就消失,根本來不及吃止痛藥。就醫診斷為「原發性刺戳性頭痛」。藥物治療1週後,症狀顯著改善。
安南醫院神經內科醫師杜宜憲指出,原發性刺戳性頭痛又稱「冰錐頭痛」,在偏頭痛患者中很常見。這種以針刺感為主的頭痛,持續時間通常1秒到數秒,8成患者的頭痛不到3秒鐘就消失。刺痛感通常在頭皮的某個固定位置,也可能會變動部位,像是出現在臉部;有偏頭痛病史者,則常出現在偏頭痛發作部位,甚至和偏頭痛同時發作。
他說,冰錐頭痛特徵雖明顯,但仍必須排除其他可能性,例如發作初期不容易和頭皮帶狀疱皰疹區分;若出現皮膚小水泡,要及時求診皮膚科或神經內科。此外,若頭痛側出現流淚、紅眼、鼻塞流鼻水、眼皮下垂或水腫、前額及臉出汗等症狀,或針刺感出現在臉部,則需考慮是否為特殊的三叉自律神經頭痛。其相關檢查和治療方向與冰錐頭痛差異甚大。
杜宜憲表示,一旦確定是冰錐頭痛,一般數天到數個禮拜內會自行痊癒;除非太過頻繁或疼痛難以忍受,才需進一步服用藥物治療。