
記者徐義雄/台中報導
38歲的劉先生熱愛運動,游泳、馬拉松、攀岩、籃球和羽球樣樣擅長,近幾年常常發生扭傷和拉傷,但是仗著年輕,休息1~2週又生龍活虎。半年前,在打籃球的時候,右邊膝蓋外側開始隱隱作痛,不過跟以前不一樣的是,這次疼痛的感覺始終沒有好轉。今年塞爾提克奪下NBA總冠軍,看完比賽後熱血沸騰的劉先生呼朋引伴去籃球場大戰,隔天膝蓋整個腫脹起來寸步難行,前往仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學中心徐振恆醫師的門診做檢查。徐醫師詳細的理學檢查和核磁共振影像檢查後,劉先生的外側半月板破裂嚴重,必須安排手術治療。手術後經過2個月的復健,劉先生回到運動場上奔馳,享受運動樂趣。

徐振恆醫師指出,運動風氣越來越盛行,運動傷害也越來越多,半月板破裂成為門診常見的疾病之一。針對破裂的半月板做關節鏡輔助半月板切除手術曾蔚為風行,主要是因為在手術後短時間內就會對疼痛的改善有近8成的滿意度。越來越多的文獻都已經證明,半月板的缺損和日後的退化性膝關節炎會呈現高度正相關。半月板的修補和保護已經是這幾年國際上的治療共識,各項創新的關節鏡微創手術也是討論熱度相當高的議題之一。

如果半月板是相對簡單的破裂型態,目前已有良好的半月板修補工具可以處理,不管是影像或是關節鏡的追蹤都可以看到良好的癒合。對於複雜型的半月板破裂或甚至是半月板都已經不見了,需要比較困難的手術方法來處理,包含半月軟骨的集中化處理、以自體肌腱移植來代替破裂的半月板或是商品化的半月板移植等。

徐振恆表示,劉先生接受的是「微創膝關節鏡輔助半月板修補手術」,關節鏡的輔助,高強度的線材進行修補,破裂的兩端進行縫合。手術的傷口只有2個1公分的小傷口,手術時間短幾乎沒有失血量。劉先生在手術後即可穿戴肢架護具保護下床活動,隔天開始進行復健訓練。