菸酒檳不離身 男罹下咽、食道癌

　記者黃俊昇／霧峰報導
　台中市一名56歲李姓茶農為了提神，40年來香菸、檳榔、酒精不離身，導致胃潰瘍、吐血及腹痛接連而來，2年前經胃鏡檢查發現罹患早期下咽癌，雖透過化療和放療後痊癒，日前追蹤又發現早期食道癌上身，醫療團隊採取「內視鏡黏膜下切除術」治療後沒有復發跡象，提醒患者「真的要戒三寶了」。
　亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示，李男為了工作提神，年輕就養成抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，去年因身體不適，透過胃鏡搭配窄頻影像技術發現咽喉癌第2期，經由化學治療及放射治療1年半後，腫瘤已完全消失。
　日前透過胃鏡追蹤，發現下段食道也有一片表淺性癌症，確診為早期食道癌，經內視鏡黏膜下切除術治癒，不需切喉嚨及食道，也能保有良好生活品質。
　曾晟恩表示，在口腔下咽、肺部、呼吸道以及消化道等區域，出現像李男這樣同時或接二連三產生原發癌，且大多是鱗狀上皮細胞癌，就是因此區域的上皮細胞長期暴露於「香、檳、酒」等致癌物，罹癌風險也比一般人高123倍。
　曾晟恩指出，食道癌為國人10大死因第9位，常見的食道癌細胞型態可分為鱗狀上皮細胞癌和食道腺癌，前者發生於食道內面表層細胞，為台灣人好發的食道癌類型，通常為吸菸、喝酒、嚼檳榔等引起，後者是分泌黏液的腺體細胞病變而致，多與肥胖、胃食道逆流等有關。
　曾晟恩表示，早期食道癌幾乎沒有症狀，但當出現吞嚥困難、聲音沙啞、咳嗽、體重減輕、食物逆流、貧血、頸部異常腫塊等症狀時，代表病程已進入中晚期，且在消化道癌症中，食道癌存活率並不高，若能早期偵測癌細胞並接受治療，預後效果比較好，但若於疾病晚期發現，通常會使用放療、化療和手術治療，但治療效果通常並不佳。