酒精糖尿病夾擊 爆急性腎損傷 CRRT搶回一命

基隆醫院腎臟科醫師馬皓瑋(左)以連續性腎臟替代療法(CRRT)成功挽救患者生命。(衛福部基隆醫院提供)

記者吳翊慈∕基隆報導

酒精與慢性病的雙重夾擊,讓55歲的王先生差點賠上性命。衛生福利部基隆醫院的醫療團隊透過連續性腎臟替代療法(CRRT),不僅成功挽救了他的生命,還為他開啟了健康的新契機。

王先生是一名物流公司員工,平日嗜酒如命,並有高血壓和糖尿病病史。他雖定期服藥,但對健康的警覺性不高。近日,他在一場酒局中大量飲酒後感到上腹疼痛,並出現惡心、無力等症狀。雖然診所醫師懷疑為急性胰臟炎,建議他戒酒並密切觀察,但王先生輕忽了建議,仍繼續飲酒,導致病情迅速惡化。

最終,在家人發現他意識恍惚且呼吸困難後,將他送至衛生福利部基隆醫院急診。經急診醫師判定,王先生罹患敗血症、急性腎損傷、急性胰臟炎,以及可能的急性冠心症,並合併嚴重代謝性酸中毒及乳酸中毒。進一步檢查顯示,他的腎功能因長期服用降血糖藥Metformin且劑量過高,出現中毒現象,病情隨時可能致命。

基隆醫院腎臟科醫師馬皓瑋立即啟動連續性腎臟替代療法(CRRT),選用連續性靜脈至靜脈血液透析過濾術,迅速矯正酸中毒並清除過量藥物毒素。在48小時內,王先生的代謝性酸中毒與乳酸中毒大幅改善,生命徵象逐漸穩定。隨後,他接受心導管治療,冠心症獲得緩解。

馬皓瑋指出,約有一半住進內科加護病房的重症患者會發生急性腎損傷,其中半數需要進行腎臟替代療法。然而,傳統間歇性血液透析難以應對血壓不穩定或休克狀態的患者,而CRRT因其穩定且持續的特性,成為現代重症醫療的重要利器。不僅能調節體液、酸鹼平衡與電解質,還能清除體內毒素,為多重共病的重症患者爭取更多生機。